在白內(nèi)障的早期如果能夠早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的話就很有希望治愈,但是如果到了后期以后治療難度就會增加很多,白內(nèi)障是一種眼睛晶狀體發(fā)生混濁的疾病,是首位致盲性眼病。白內(nèi)障給患者的眼部健康帶來很大的傷害,所以患上白內(nèi)障要積極治療。
白內(nèi)障的鑒別
一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別正常的晶體位于眼內(nèi)的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內(nèi)障。最常見的是發(fā)生在50歲以后,多為老年性白內(nèi)障,其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長而增加。還有一種情形是,晶體隨年齡增長所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現(xiàn)象,并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。每位患者都應(yīng)檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過裂隙燈顯微鏡,必要時還要放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發(fā)病緩慢,癥狀又不明顯的眼病,若與白內(nèi)障同時存在,則容易被忽視和漏診。因此對于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測量眼壓,同時檢查眼底的視神經(jīng)有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應(yīng)積極治療青光眼。再則老年人也會有如高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等對視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。
白內(nèi)障術(shù)后是否會散光
切口的大小過大的切口,可能會導(dǎo)致較大的手術(shù)后角膜散光,因為較大的手術(shù)切口本身,對角膜曲率影響較大。另外,不同形狀的手術(shù)切口,對角膜曲率,眼球形狀的影響不同,因此,對手術(shù)后散光的影響也不同。如手術(shù)后可產(chǎn)生切口錯位,張力過小的手術(shù)切口,可能會引起較大的手術(shù)后散光。反之,如切口的構(gòu)型可以穩(wěn)定眼球形狀,對角膜曲率的影響很小,則導(dǎo)致較大的白內(nèi)障手術(shù)后散光的機(jī)會較少。
白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除手術(shù)切口的位置,可位于角膜上,也可位于角鞏膜緣上,或位于鞏膜上,臨床上有大量的研究說明,切口位置的不同,可明顯地影響到手術(shù)后散光,特別是手術(shù)后角膜散光。切口的位置愈接近角膜中心,對中心角膜曲率半徑的影響越大,可能導(dǎo)致較大的手術(shù)后角膜散光。由于白內(nèi)障摘除手術(shù)的切口多位于上方,使這種手術(shù)后角膜散光常常表現(xiàn)為順規(guī)性角膜散光。博愛專家說,位于鞏膜上的切口,對中央角膜曲率半徑的影響較小,切口愈接近赤道部,引起順規(guī)性手術(shù)后角膜散光的機(jī)會越少。但當(dāng)切口愈靠近后部時,可能引起手術(shù)中出血的機(jī)會愈多。
多平面的切口縫合時,如未能將切口的內(nèi)口縫合,則可增加產(chǎn)生手術(shù)后散光的機(jī)會。還有切口的縫合也與散光有很大的關(guān)系,縫線力度是否均勻、過大或過小,都會引起角膜變形而導(dǎo)致散光增加。
因此手術(shù)后要減少散光的出現(xiàn),術(shù)后應(yīng)該盡量保持術(shù)前眼球的形態(tài),以減少白內(nèi)障術(shù)后散光的形成。白內(nèi)障手術(shù)中要保持術(shù)前眼睛的形態(tài),就需要手術(shù)醫(yī)生有豐富的白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗。
白內(nèi)障的治療方法有哪些?
白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口,因手術(shù)時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù):與老式的囊外摘除術(shù)不同,它需在手術(shù)顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。
藥物治療:白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果,目前國內(nèi)外都處于探索研究階段,一些早期白內(nèi)障,用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展,視力也稍有提高。但這不一定是藥物治療的結(jié)果,因為白內(nèi)障的早期進(jìn)展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴(yán)重影響視力。