白內(nèi)障手術(shù)前后的基本流程與注意細(xì)節(jié)

2017-10-13 來源：武漢愛爾眼科白內(nèi)障科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果你之前已經(jīng)確診某些基礎(chǔ)疾病：如糖尿病、高血壓等，或有特殊情況：如心臟換瓣術(shù)后長期吃抗凝藥，有藥物過敏史、術(shù)眼既往有過手術(shù)史（特別是術(shù)后有并發(fā)癥的）等應(yīng)據(jù)實向你的醫(yī)生匯報。

　　入院做白內(nèi)障手術(shù)的大概流程和注意事項

　　術(shù)前：

　　1.眼科檢查：雙眼視力、眼壓、B超，雙眼白內(nèi)障全套（IOLMaster），裂隙燈檢查，檢眼鏡檢查，淚道沖洗等。

　　2.常規(guī)檢查：一般含血常規(guī)、血生化（肝腎功、血糖、電解質(zhì)）、尿常規(guī)、術(shù)前凝血全套、輸血前全套（肝炎、梅毒、艾滋病排查）、心電圖、胸片等。

　　3.既往病史：如果你之前已經(jīng)確診某些基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿?、高血壓等，或有特殊情況：如心臟換瓣術(shù)后長期吃抗凝藥，有藥物過敏史、術(shù)眼既往有過手術(shù)史（特別是術(shù)后有并發(fā)癥的）等應(yīng)據(jù)實向你的醫(yī)生匯報。且最好在內(nèi)科控制好血糖、血壓后再考入院做白內(nèi)障手術(shù)。

　　4.消毒術(shù)眼：如果你經(jīng)常流淚并眼屎較多，則應(yīng)向你的醫(yī)生說明，以做淚道沖洗，排除有無淚道阻塞淚囊炎的情況。入院后常規(guī)會給你一瓶眼藥水，多使用0.3％－0.5％（左）氧氟沙星眼液，雙眼點用，請你確保從你第一次點眼開始至手術(shù)前已點夠至少8次。（注：點眼藥水需注意：倒轉(zhuǎn)瓶子，先擠掉一滴沖洗瓶口，而后再點1－2滴到下結(jié)膜囊內(nèi)（下眼皮里的凹槽），中間不能接觸到你的睫毛、皮膚等任何東西）

　　5.術(shù)前準(zhǔn)備：

　　練習(xí)頭位：仰臥，保持頭正位，練習(xí)三個動作以配合術(shù)中手術(shù)醫(yī)生：

　　a.睜開眼睛，看著正上方的天花板不動

　　b.睜開眼睛，看腳

　　c.睜開眼睛，看頭頂

　　練習(xí)呼吸：因為手術(shù)時無菌操作、消毒鋪巾，會有3－4層棉布擋在你鼻子前面，有些老年人不適應(yīng)會覺得呼吸困難，所以術(shù)前用干毛巾對折后在對折，輕輕搭在鼻子和嘴巴上練習(xí)呼吸，以消除術(shù)中的不適應(yīng)感。

　　6.決定使用何種人工晶體

　　7.決定術(shù)后保留何種屈光狀態(tài)

　　8.了解手術(shù)的可能并發(fā)癥，并簽訂手術(shù)同意書

　　9.全麻的病人的術(shù)前準(zhǔn)備：一般這個手術(shù)局部麻醉就可以耐受，但個別情況需要全身麻醉的。手術(shù)的前一個晚上十點過后就不能再進(jìn)食和飲水了。

　　術(shù)中：

　　1.進(jìn)入手術(shù)室前換為開襟衣服，解盡大小便，如果手術(shù)病人有長期慢性咳嗽，應(yīng)向主刀醫(yī)生說明，特別在術(shù)中，以免震動造成眼內(nèi)器械誤傷正常組織。

　　2.手術(shù)時間大概為20分鐘，術(shù)前會給你的術(shù)眼滴用表面麻醉藥物以及散瞳藥物，基本上沒有任何痛苦?；颊弑３直犻_眼睛（不必?fù)?dān)心你無法長時間睜眼，手術(shù)時有器械協(xié)助你睜眼），看著正上方的燈不動，如有需要，配合手術(shù)醫(yī)生的指令緩慢移動眼睛朝向。

　　3.手術(shù)完，一般有紗布和眼罩包蓋術(shù)眼一晚，回病房安靜休息即可。

　　術(shù)后：

　　1.術(shù)后1－2小時可能有異物感，第二天揭開紗布后可能有飛蚊癥，這些都是正常現(xiàn)象。（注：飛蚊癥是由于我前面提到的玻璃體的混濁引起的，由于術(shù)后視野變清晰，原有的玻璃體混濁一下子變得明朗了，對于單純的輕度玻璃體混濁尚無較好的處理辦法，可不予處理，如果繼續(xù)明顯加重，則需就醫(yī)。）

　　2.避免碰傷術(shù)眼，可在病房散步，看書、看電視均無大礙，但不要過于疲勞。

　　3.避免臟水入眼，洗臉毛巾需擰干，并且術(shù)后一個月不要用力搓揉術(shù)眼。洗頭洗澡在術(shù)后1－2月需特別小心，避免臟水進(jìn)入。

　　4.無需戴墨鏡，但是因為晶體透明度增加，光線進(jìn)入眼睛增多，部分病人感到光太強(qiáng)，可以佩戴墨鏡。

　　5.無需忌口。

　　6.術(shù)后需點用抗菌素＋糖皮質(zhì)激素的混合眼藥水以抗炎和預(yù)防感染。以典必殊（妥布霉素＋地塞米松眼液和眼膏）為例：術(shù)后前三天，每兩小時點眼液一次（大概6次/天），晚上睡前用眼膏涂眼（擠1cm長到結(jié)膜囊即可）；其后三天眼液改為4次/天；其后一周3次/天；其后一周2次/天后可停用；眼膏術(shù)后共用兩周可停用?；蛘吒鶕?jù)術(shù)后復(fù)查情況據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑使用。

　　7.術(shù)后至出院每天檢查視力和雙眼情況。如果視力恢復(fù)極不理想，這時候你的屈光介質(zhì)已經(jīng)透明，則你的醫(yī)生會為你做進(jìn)一步的檢查，是否有眼底病變等而行下一步治療。

　　8.出院后一周眼科門診復(fù)查并定期隨訪，如果有不舒服則應(yīng)即時就診。

　　9.配鏡時間：術(shù)后需要配老花眼睛和近視眼睛者，一般來說，術(shù)后三個月術(shù)眼的情況相對穩(wěn)定，可回復(fù)的散光基本消失，這時配鏡的度數(shù)可以相對穩(wěn)定。但也有些患者術(shù)后半年術(shù)眼屈光度數(shù)仍有變化。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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