正常人的眼睛,黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是,有的人白眼珠上卻長出一塊兒多余的肉贅,形狀類似于三角形,大多數(shù)患者不知道該怎么治療。通常醫(yī)學(xué)上,我們把這種外形類似三角形的肉稱為“翼狀胬肉”。
一、什么是翼狀胬肉
翼狀胬肉位于瞼裂區(qū)角膜緣的附近,并且不同程度地侵入角膜,因其形態(tài)與昆蟲的“翅膀”相似而得名,俗稱“魚肉”,又稱“胬肉”。翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,男性較女性多見,多數(shù)于20到30歲出現(xiàn),通常見于眼球內(nèi)側(cè),偶爾也可在眼球外側(cè),有時(shí)也同時(shí)發(fā)生在內(nèi)側(cè)和顳側(cè)。肉眼即可識別。
一般認(rèn)為它是一種結(jié)膜的彈性纖維組織變性,與日光照射和慢性刺激有關(guān),單眼或雙眼受累。翼狀胬肉包含有結(jié)膜上皮和增生的結(jié)膜下纖維血管組織,其主要由位于角膜表面病變頂端的頭部,位于鞏膜表面寬大的并向外眥方向延伸的體部,和位于角膜緣的頸部三部分組成。
二、翼狀胬肉的病因
翼狀胬肉的確切病因仍不清楚,一般認(rèn)為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。在外因中,主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風(fēng)沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內(nèi)因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應(yīng)刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加。
環(huán)境因素:翼狀胬肉多見于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強(qiáng),人群發(fā)病率較其他地區(qū)明顯較高。環(huán)境中最重要的因素就是紫外線照射,翼狀胬肉可能是一種與紫外線暴露有關(guān)的球結(jié)膜和角膜的光化學(xué)變性,紫外線被角膜結(jié)膜吸收后引起細(xì)胞損壞及隨后的細(xì)胞增生。
另外,其他環(huán)境因素可能加重其進(jìn)展,如電焊工、漁民、農(nóng)民、海員以及其他戶外工作的工人易患此病。
三、翼狀胬肉的分類
翼狀胬肉可分為兩種類型。一種是進(jìn)展型,即胬肉結(jié)膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚,體部呈三角形向角膜及鞏膜表面延伸,頭部明顯隆起,侵入角膜表面,嚴(yán)重者甚至遮擋整個(gè)瞳孔,從而導(dǎo)致失明。一種是靜止型,即胬肉長到角膜邊緣上就停止了,它不充血,呈微紅色,頭部扁平,結(jié)膜下方纖維血管組織菲薄透明,處于相對靜止?fàn)顟B(tài),但不自行消退。
四、翼狀胬肉的治療方法
翼狀胬肉的治療方法取決于患者的癥狀和病變的進(jìn)展速度。包括藥物治療和手術(shù)治療。對于靜止的、未影響視力的胬肉,建議患者遠(yuǎn)離陽光、灰塵、風(fēng)沙,也可戴適當(dāng)?shù)奶栫R或防護(hù)鏡減少外界剌激。
1、藥物治療:
?。?)使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。
(2)伴有炎癥反應(yīng)時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用激素。
2、手術(shù)治療:
當(dāng)胬肉進(jìn)行性向角膜中央發(fā)展、患者有明顯刺激感、影響患者視力及外觀、影響角膜接觸鏡的佩戴等情況時(shí),需要手術(shù)治療。翼狀胬肉手術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向,一般在原發(fā)翼狀胬肉切除后數(shù)周至數(shù)月開始復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)較原發(fā)胬肉進(jìn)展快速。復(fù)發(fā)率與病變的充血肥厚程度相關(guān)。翼狀胬肉存在潛在并發(fā)癥,特別是胬肉復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)胬肉比原發(fā)胬肉更為嚴(yán)重,因此決不能輕視胬肉手術(shù)。翼狀胬肉手術(shù)治療的目的也在于切除病變、恢復(fù)球結(jié)膜和角膜的解剖結(jié)構(gòu)、防止復(fù)發(fā)。通常有兩種方法
(1)單純切除:單純切除手術(shù)操作方法簡單,時(shí)間短,但術(shù)后復(fù)發(fā)幾率大,所以這種手術(shù)通常不建議單獨(dú)應(yīng)用。
?。?)胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植:這是目前主流的手術(shù)方式。術(shù)中取患者自體球結(jié)膜縫合于胬肉切除后缺損的球結(jié)膜處,可有效地減少術(shù)后復(fù)發(fā),極大程度地改善了患者術(shù)后的外觀。
此外
術(shù)中可根據(jù)病情使用抗代謝藥物或羊膜,效果安全、可靠。
手術(shù)后的注意事項(xiàng):患者在術(shù)后需按醫(yī)囑用藥,按時(shí)復(fù)查,避免風(fēng)沙刺激、揉眼,可佩戴太陽鏡保護(hù)眼睛;如有眼紅痛、畏光流淚、分泌物增多等癥狀立即就醫(yī)。
活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥112用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9營養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑,含有藍(lán)莓提取物、花青素等。
健客價(jià): ¥122用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥50治療腿部因靜脈功能障礙導(dǎo)致的不適(慢性靜脈功能不全),如腿部的疼痛和沉重感,夜間小腿抽筋,發(fā)癢與腿部腫脹等。解除骨及關(guān)節(jié)于創(chuàng)傷及手術(shù)后的腫脹;因經(jīng)期障礙出現(xiàn)的下腹疼痛及腰痛。
健客價(jià): ¥85主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥37主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53良性前列腺增生Ⅰ到Ⅱ期引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥300適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161疏風(fēng)清熱,解暑消食。用于外感引起的發(fā)熱頭痛,咳嗽,骨痛,食滯飽脹,喉干舌燥, 預(yù)防流行性感冒。
健客價(jià): ¥6