隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，有了解決近視的臨床手術(shù)，那就是激光近視矯正手術(shù)，但是一說(shuō)到安全性的時(shí)候，患者們就會(huì)很疑慮，是不是不安全啊，為什么在醫(yī)院看到很多醫(yī)生還戴著眼鏡呢？帶著這個(gè)疑問(wèn)，我們來(lái)看一下以下內(nèi)容：
我們常說(shuō)的近視眼手術(shù)，其實(shí)有很多種手術(shù)都叫近視眼手術(shù)，最早的手術(shù)名字是LASIK手術(shù)，全稱(chēng)是“準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（laserinsitukeratomileusis,LASIK），手術(shù)對(duì)象是人的角膜。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，近視手術(shù)方式逐漸增加，有了LASEK手術(shù)，全稱(chēng)是“準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)"此種手術(shù)方式是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心，MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過(guò)程中發(fā)明的一種針對(duì)高度數(shù)，角膜相對(duì)較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)角膜薄的患者爭(zhēng)取到了摘鏡的機(jī)會(huì)。
緊接著“飛秒激光”技術(shù)時(shí)代的來(lái)臨，飛秒激光也叫飛秒-LASIK手術(shù)，在原來(lái)的手術(shù)方式上進(jìn)行了改善，飛秒制作角膜瓣，它是一種已脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時(shí)間非常短，1飛秒也就是1秒的千萬(wàn)分之一，飛秒激光更加減少了手術(shù)的并發(fā)癥。
最后真正邁入了全激光的時(shí)代，有了更安全、省角膜組織的全激光“TransPRK”手術(shù)，真正實(shí)現(xiàn)了、無(wú)刀、無(wú)瓣、省角膜，更安全的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
一些人對(duì)近視矯正手術(shù)的質(zhì)疑，主要集中在該手術(shù)對(duì)角膜結(jié)構(gòu)的影響以及后續(xù)發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)之上。
事實(shí)證明，不管哪種近視手術(shù)方式，矯正
視力的短期和長(zhǎng)期效果都令人滿意，術(shù)后晚期屈光不穩(wěn)定的發(fā)生率低于1%，并非有些人所稱(chēng)會(huì)在短期內(nèi)惡化。不過(guò)，術(shù)前近視度數(shù)越高，術(shù)后發(fā)生視覺(jué)障礙并發(fā)癥的幾率也越高。另外術(shù)后，角膜發(fā)生持續(xù)變?。ㄅ蛎洂夯癁樗^圓錐角膜）的幾率也在1%以下，并非會(huì)成為身體里的“定時(shí)炸彈”。
至于降低術(shù)后視覺(jué)障礙并發(fā)癥的發(fā)生幾率，近視矯正手術(shù)后，剩余角膜厚度是關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)證明，角膜厚度是影響角膜強(qiáng)度的主要因素。剩余角膜基質(zhì)越厚，發(fā)生圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)也越小。
目前國(guó)際上已250微米為限，但低于此限是否一定會(huì)發(fā)生圓錐角膜，或高于此限就不一定不會(huì)發(fā)生圓錐角膜，尚無(wú)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)。
有學(xué)者對(duì)LASIK術(shù)后殘留角膜基質(zhì)床厚度的安全值及術(shù)后角膜后表面曲率的穩(wěn)定時(shí)間進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)LASIK術(shù)后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基質(zhì)床越薄者前膨趨勢(shì)越明顯，角膜基質(zhì)床越厚者，1年內(nèi)角膜后表面曲率穩(wěn)定或恢復(fù)越明顯。
所有病例角膜后表面曲率在術(shù)后2年與1年的比較中差異均無(wú)顯著意義?？梢?jiàn)，只要術(shù)前準(zhǔn)備充分，保證眼睛符合手術(shù)條件，術(shù)中保留足夠的角膜基質(zhì)，角膜后表面曲率會(huì)隨時(shí)間趨向穩(wěn)定甚至回復(fù)，并不會(huì)發(fā)生角膜越來(lái)越薄以致失明的問(wèn)題。
術(shù)前評(píng)估很重要
在實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，往往手術(shù)本身只需要十分鐘，而術(shù)前檢查則要花費(fèi)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在手術(shù)中獲益，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
另外一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)年齡最好不要低于18歲?；加?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/823522.html" target="_blank">類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性
紅斑狼瘡，干燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進(jìn)行此手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行角膜厚度測(cè)定，正常角膜厚度應(yīng)在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過(guò)大，否則術(shù)后易發(fā)生眩光等問(wèn)題。另外，還要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情況。
什么叫省角膜
所謂的省角膜，就是激光在角膜上損耗的角膜組織少，并且能達(dá)到不近視效果，能多保留角膜組織的前提下，更安全的進(jìn)行手術(shù)。
消耗角膜組織最少的手術(shù)方式目前是“TransPRK”、但是此手術(shù)方式術(shù)后會(huì)有微痛感，不像傳統(tǒng)的LASIK手術(shù)、飛秒手術(shù)、只是單純有異物感，為什么呢？是因?yàn)檫@種手術(shù)方式是上皮組織有切削，其他板層手術(shù)方式避開(kāi)了最敏感的上皮組織，但是上皮組織是可以再生的組織，所以會(huì)在上皮長(zhǎng)的時(shí)候有微疼痛感，所謂痛并快樂(lè)著，這應(yīng)該就是美的代價(jià)了。。。當(dāng)然，不是每個(gè)人都適合做這個(gè)省角膜的TransPRK手術(shù)，已省角膜為主-適合為輔-安全性第一的原則，選擇摘鏡是最好的。
至于“為什么醫(yī)生自己不去做近視矯正手術(shù)，卻還要戴著眼鏡”這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)并不奇怪。就好比整形科大夫并不是個(gè)個(gè)都要割雙眼皮墊
鼻子隆胸削下巴，賣(mài)堅(jiān)果的小販一日三餐并不都拿糖炒栗子當(dāng)飯吃一樣，需求才是第一位的。何況，確實(shí)也有醫(yī)生們?nèi)プ鼋暿中g(shù)的，也很多。
而且，即使醫(yī)生做了這個(gè)手術(shù)，你也看不出來(lái)啊……你只能看出來(lái)戴著眼鏡的、沒(méi)有做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生……
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