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糖尿病容易視網(wǎng)膜病變

2018-02-21 來(lái)源:游醫(yī)生指北  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可能只是有一些微血管瘤和出血,慢慢的出血會(huì)越來(lái)越多,發(fā)生硬性滲出和軟性滲出。然后會(huì)逐漸繼發(fā)新生血管,發(fā)生玻璃體出血,形成纖維增生,還可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。嚴(yán)重的會(huì)造成失明。

前幾天在門(mén)診遇到一位40多歲的女性患者,自訴視力下降3個(gè)月,并且越來(lái)越明顯。詢(xún)問(wèn)了下基本情況,有糖尿病病史,發(fā)現(xiàn)并治療半年左右,目前口服藥物控制血糖,但空腹血糖仍在7-9左右。詢(xún)問(wèn)是否做過(guò)眼科檢查,表示之前并沒(méi)有。

于是安排了幾項(xiàng)最基本的檢查,結(jié)果回來(lái)一看,果然是糖尿病視網(wǎng)膜病變,眼底出血和滲出都很明顯。

近年隨著生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患者逐年增加。糖尿病是會(huì)影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂的疾病,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變就是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

糖尿病視網(wǎng)膜病變也早已成為很多歐美國(guó)家第一位不可逆致盲性眼病。并且,據(jù)北京社區(qū)糖尿病研究顯示我國(guó)糖尿病患者中25%合并糖尿病視網(wǎng)膜病變。

本病的發(fā)病與性別無(wú)關(guān),與年齡關(guān)系也不大,與糖尿病的病程關(guān)系密切,也就是說(shuō)患糖尿病的時(shí)間越久,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高。

不同的個(gè)體之間,在發(fā)病的早晚以及發(fā)病的快慢存在個(gè)體差異,并且與血糖控制水平以及全身的其它病變相關(guān)。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可能只是有一些微血管瘤和出血,慢慢的出血會(huì)越來(lái)越多,發(fā)生硬性滲出和軟性滲出。然后會(huì)逐漸繼發(fā)新生血管,發(fā)生玻璃體出血,形成纖維增生,還可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。嚴(yán)重的會(huì)造成失明。

上述的這位患者,自訴診斷糖尿病時(shí),當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生根據(jù)她的情況推測(cè)可能已患有糖尿病一段時(shí)間,只是患者自己無(wú)定期體檢的習(xí)慣,且無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,因此一直未就診治療。治療后,血糖控制也不理想,并且也未進(jìn)行眼科檢查,以致半年后出現(xiàn)明顯視力下降才于眼科就診,這時(shí)已出現(xiàn)了明顯的眼底病變。

因此,對(duì)于糖尿病患者,在確診之初,就應(yīng)該到眼科就診,檢查是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變,并且還應(yīng)該根據(jù)情況定期半年或一年到眼科進(jìn)行復(fù)查。早發(fā)現(xiàn)才能早治療。

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