術前護理
1、心理護理,安慰患者,用熱情的語言,通俗易懂的語言做好解釋工作,穩(wěn)定患者緊張情緒,消除患者對疾病的恐懼感。
2、如急需手術者,按內(nèi)眼手術常規(guī)準備,全麻者按全麻術前護理常規(guī)。
3、遵醫(yī)囑術前用藥,如給予抗焦慮藥、止血藥。
4、做好術前用藥皮試,注射破傷風抗毒素,劑量為1500單位,注射應做皮試。
5、特殊護理:
(1)外傷性前房積血:臥床休息,取半臥位。利于出血的吸收,避免瞳孔區(qū)形成機化膜或引起虹膜后粘連;雙眼繃帶包扎,安靜休息,限制眼球轉(zhuǎn)動。
(2)化學性眼外傷:立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,持續(xù)沖洗5—10分鐘。如有固體顆粒、碳漂白粉等用棉簽清除顆粒,徹底沖洗干凈。沖洗時,患眼保持低位,以免沖出化學物損傷健眼。
(3)眼球穿通傷:如有眼內(nèi)容物脫出,做術前準備時,操作要輕,眼部勿加壓,禁忌沖眼。
術后護理
1、全麻者按全麻術后護理常規(guī)。
2、根據(jù)病情和手術種類采取體位。
3、密切觀察病情變化,特別是眼壓的變化,如有高眼壓癥狀出現(xiàn)應及時處理。
4、防止術后感染,局部滴抗生素眼藥水和散瞳眼藥。全身應用消炎抗菌藥,必要時應用皮質(zhì)激素藥,預防眼內(nèi)炎和交感性眼炎的發(fā)生。
5、術后囑患者多食蔬菜、水果,進易消化清淡飲食,禁忌辛辣刺激性食物,保持大便通暢。防止用力屏氣而致穿孔傷口裂開。
健康指導
1、眼藥指導:遵醫(yī)囑囑患者按時滴抗生素眼藥水,并教會患者及家屬正確點眼的方法。
2、飲食指導:多食蔬菜、水果,進易消化清淡飲食,禁忌辛辣刺激性食物,戒煙酒,保持大便通暢。
3、活動與休息:囑患者勞逸結(jié)合,注意休息,避免劇烈活動,保護術眼。
4、眼部衛(wèi)生:囑患者近期勿洗頭、洗臉、洗澡,以防術眼感染。
5、安全指導:加強兒童監(jiān)護和安全教育;從事對眼及面部有潛在危險的工作,要戴上防護面罩或防護眼鏡預防眼外傷的發(fā)生。
6、定期門診隨訪,如有不適及時來院診治,尤其注意另一健眼,如發(fā)現(xiàn)視物模糊,眼睛紅等癥狀,要及時就診,防止交感性眼炎放生。
清潔護理。
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