通過調(diào)整鏡架解決逆規(guī)散光不適應(yīng)案例

2018-03-20 來源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果遇到不容易適應(yīng)散光的顧客，可以嘗試使用小鏡框和減少鏡眼距離的辦法增加配戴舒適度。如果仍然不適應(yīng)又要獲得良好的矯正視力的話，可以采用RGP矯正。

女，21歲，主訴戴鏡兩年,自覺戴原鏡視物不清。到天明視光中心檢查。

檢查結(jié)果如下：

Vou:0.4

原鏡度數(shù)OU：-2.00DS——0.6

電腦驗(yàn)光R:-0.75/-1.25*90；L:-1.0/-1.50*90

主觀驗(yàn)光R:-0.75/-0.75*901.0；L:-0.75/-1.0*901.0

單眼瞳距均為:31

試戴半小時(shí)無不適,驗(yàn)光師囑咐顧客散光為逆規(guī),新鏡還需要適應(yīng)過程,顧客表示愿意適應(yīng),按上述處方配鏡。兩天后到店面投訴：主訴戴鏡頭暈無法堅(jiān)持配戴,影響正常工作。驗(yàn)光師再次檢查,先核查鏡片光度與瞳距,和兩天前的驗(yàn)光結(jié)果相符,所以建議顧客需要逐漸增加配戴時(shí)間來適應(yīng),但顧客表示頭昏無法忍受.不愿意繼續(xù)配戴適應(yīng)。驗(yàn)光師欠矯散光后顧客立即表示頭昏癥狀好轉(zhuǎn),但視力明顯下降,她希望舒適配戴并且可以擁有足夠清晰的視力。最后，更換鏡框尺寸比原來小一些的板材鏡架,并注意調(diào)整減少了鏡眼距。顧客表示可以接受，矯正視力仍然1.0。

分析：

這是非常常見的案例。散光驗(yàn)光較難，逆規(guī)、斜軸散光更難，常常出現(xiàn)矯足光視力好但不舒服，欠矯正舒服了但視力差的情況。所以很多眼鏡店回避散光的驗(yàn)配，直接給等效球鏡取代。通過等效球鏡度的方法常常矯正效果會(huì)差一些，一些眼鏡店甚至增加球鏡來解決，從而引起過矯的問題。本例患者屬于逆規(guī)散光，而原來戴的眼鏡完全沒有給散光，而且過矯，眼鏡一定需要更換，解除過矯問題。

散光，尤其逆規(guī)、斜軸散光的框架眼鏡常常引起配戴不適。本例患者年輕，適應(yīng)力強(qiáng)，散光也不算高，可以足矯驗(yàn)配。

其實(shí)試鏡和真實(shí)配戴新鏡的狀態(tài)是不同的：

·試鏡架、試鏡片較顧客所選框架鏡框的視野范圍要小很多

·試鏡架的鏡眼距較小

·試戴片沒有做面彎，鏡片是平的，而配裝鏡片有面彎，鏡片是新月形的。

·試鏡片和新鏡的材料不同（玻璃和樹脂）阿貝數(shù)不同。

所以有的人試戴時(shí)可以適應(yīng),而新裝眼鏡適應(yīng)困難。本例在試戴時(shí)能接受而新做眼鏡則不能適應(yīng)。

通過調(diào)整鏡架解決逆規(guī)散光不適應(yīng)一例

不同試鏡片的光學(xué)區(qū)大小不同，不同鏡框的大小不同。試戴片沒有做面彎，鏡片是平的，而配裝鏡片有面彎，鏡片是新月形的。

通過減少鏡框尺寸后，鏡片光學(xué)區(qū)變小，周邊的難適應(yīng)的大像差區(qū)也變?。ㄟ@是主要原因，就像漸變鏡要避免過大鏡框把周邊過多像差區(qū)裝入鏡框一樣）。另外，使用較小鏡眼距離的板材鏡架后，因鏡眼距離變化的等效屈光度的變化也變小。以上通過鏡架大小的變化和鏡眼距離的調(diào)整，適應(yīng)容易了，顧客能接受。

本案也同時(shí)提示，如果遇到不容易適應(yīng)散光的顧客，可以嘗試使用小鏡框和減少鏡眼距離的辦法增加配戴舒適度。如果仍然不適應(yīng)又要獲得良好的矯正視力的話，可以采用RGP矯正。