白內(nèi)障患者何時(shí)需要手術(shù)？

2018-04-04 來(lái)源：文慈眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些患者的白內(nèi)障是屬于周邊型，直到發(fā)展至中央才會(huì)影響視力；有些患者是屬于中央型白內(nèi)障，在陽(yáng)光下面瞳孔一收縮，就很怕光，甚至視物模糊。

白內(nèi)障手術(shù)要不要做？在什么情況下需要做？有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

白內(nèi)障手術(shù)在合適時(shí)該做就做不要猶豫

有些患者的白內(nèi)障是屬于周邊型，直到發(fā)展至中央才會(huì)影響視力；有些患者是屬于中央型白內(nèi)障，在陽(yáng)光下面瞳孔一收縮，就很怕光，甚至視物模糊。如果白內(nèi)障的病情已發(fā)展到影響了你的生活質(zhì)量，就有必要?jiǎng)邮中g(shù)。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，做白內(nèi)障手術(shù)顯得尤為普遍，他們一旦出現(xiàn)白內(nèi)障早期癥狀，就會(huì)做手術(shù)，究其原因，一是開(kāi)車(chē)人群較多，白內(nèi)障患者怕光，開(kāi)車(chē)就很危險(xiǎn)，于是動(dòng)手術(shù)的人比較多；二是患者觀念意識(shí)的差距。

而在我們國(guó)內(nèi)，等到眼睛完全失明再來(lái)做手術(shù)的老年患者比比皆是。這種做法其實(shí)不太可取。比如一些患者一直忍受著白內(nèi)障的折磨，等到70歲、80歲身體機(jī)能老化了，到了萬(wàn)不得已的情況才去手術(shù)，反而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至不能進(jìn)行手術(shù)。而且長(zhǎng)期的白內(nèi)障，也會(huì)給家庭和自己帶來(lái)很多不方便，嚴(yán)重影響到自己的生活質(zhì)量。更嚴(yán)重的是，白內(nèi)障不及時(shí)做手術(shù)會(huì)有很多并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎等。因此，對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)，建議在合適時(shí)該做就做，不要猶豫。

白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大與年齡沒(méi)太大關(guān)系

有人問(wèn)，80歲高齡的患者還要不要做白內(nèi)障手術(shù)？有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？專家認(rèn)為，白內(nèi)障手術(shù)非常安全、快捷方便，技術(shù)已經(jīng)非常成熟。成功率不說(shuō)百分之百，也高達(dá)90%以上。而且我國(guó)的白內(nèi)障手術(shù)水平，已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，毫不遜色國(guó)外。

對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)，已經(jīng)形成了很正規(guī)化的流程和制度，一個(gè)白內(nèi)障患者要不要?jiǎng)邮中g(shù)，醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行利與弊的權(quán)衡，就像“打分”一樣，及格了就會(huì)要你做，沒(méi)及格，醫(yī)生不會(huì)建議做手術(shù)的，這點(diǎn)醫(yī)生比患者更謹(jǐn)慎，患者不用太擔(dān)心。年齡不是評(píng)判的關(guān)鍵，關(guān)鍵是患者的身體狀況，有些90歲以上患者做的手術(shù)也很成功，而有些50多歲的患者因身體狀況不好，比如有嚴(yán)重心腦血管疾病者，反而不能進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)的把握主要有以下幾點(diǎn)：

第一是視力。如有屈光不正的患者，主要是看其戴鏡的視力，如果在0.5以下，一般建議手術(shù)；

第二是視覺(jué)質(zhì)量對(duì)患者生活的影響。比如一些中央型白內(nèi)障患者，查視力表時(shí)視力好，但是在陽(yáng)光下視力很差，那就需要把裸眼視力標(biāo)準(zhǔn)放寬。因此，進(jìn)行手術(shù)與否，并非單純看視力還要根據(jù)患者的對(duì)比敏感度、旋光現(xiàn)象、色差等等其他視覺(jué)功能做參考。

此外，一些白內(nèi)障患者伴有其他眼底疾病。比如糖尿病患者，眼底容易出血，若不做手術(shù)的話，醫(yī)生不能按時(shí)觀察眼底變化，從而進(jìn)行眼底治療、打激光，因此更需要盡早做白內(nèi)障手術(shù)。當(dāng)然患者需要在全身疾病的指標(biāo)控制好的情況下進(jìn)行手術(shù)。因此要根據(jù)具體問(wèn)題來(lái)做解決方案。

患者有手術(shù)恐懼感怎么消除？

患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)有恐懼感，這是可以理解的。很多患者在術(shù)后都說(shuō)“應(yīng)該早點(diǎn)做，手術(shù)沒(méi)以前想象的那么恐懼。”因?yàn)樗麄兘?jīng)歷了這個(gè)手術(shù)之后，才知道沒(méi)有想象的那么害怕。因此，當(dāng)這個(gè)疾病影響到你的視覺(jué)質(zhì)量，甚至是生活質(zhì)量時(shí)，建議做手術(shù)。還可以多詢問(wèn)周邊已經(jīng)做過(guò)該手術(shù)的親朋好友，問(wèn)問(wèn)他們的術(shù)后體驗(yàn)，了解一些術(shù)中的情況，以此來(lái)消除恐懼。

白內(nèi)障術(shù)后1到3個(gè)月就可基本恢復(fù)

患者在做完手術(shù)一到三個(gè)月后，就可基本恢復(fù)，在這期間不要從事重體力活，注意用眼衛(wèi)生，不要閱讀太多，飲食上沒(méi)太多禁忌，不要喝酒，不要吃辣椒等刺激性食物。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

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早期老年性白內(nèi)障。

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初期老年性白內(nèi)障。

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消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

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早期老年性白內(nèi)障。

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早期老年性白內(nèi)障。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

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清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

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用于?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。

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用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

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