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了解全身疾病對白內障手術是很必要的

摘要:糖尿病人術后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時間延長,裂開;前房大量滲出物;術后虹膜炎等,但只要血糖控制在6.7mmol/L(120mg%)以下為正常水平,手術一般是安全的。

白內障手術之前,需要做一系列的眼部檢查,但是對患者全身狀況和全身疾病的了解也是很有必要的。

(1)一般情況:有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、月經(jīng)期等情況,如有,應先尋找病因予以治療后再進行手術。對身體極度虛弱或處于敏感狀態(tài)者,應待其適當恢復后。

(2)血、尿常規(guī),肝功能及出凝血功能檢查:主要注意出凝血功能有無異常,出凝血時間、血小板和凝血酶原是否在正常范圍。

(3)糖尿?。禾悄虿∪诵g后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時間延長,裂開;前房大量滲出物;術后虹膜炎等,但只要血糖控制在6.7mmol/L(120mg%)以下為正常水平,手術一般是安全的。對于難以控制的糖尿病人的血糖最高也要低于8.3mmol/L(150mg%)以下。此外,對糖尿病人術前應當充分了解其眼底病變的情況和程度,如出血、滲出、視網(wǎng)膜的膜形成、微動脈瘤等。單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變,如眼底改變可能使白內障手術效果不理想時,則不應當做手術適應癥。

(4)血壓:有高血壓動脈硬化的白內障患者術前應將血壓控制到接近正常范圍。

(5)心電圖和胸部X線檢查:老年性白內障患者應常規(guī)例行心電圖和胸部X線檢查,如必要則在手術時予以心電監(jiān)護,胸部X線檢查對于呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎病人咳嗽,可能導致術中眼內壓增高、創(chuàng)口的裂開等,應當予以關注。

(6)消化道疾?。何改c道疾病患者術后易惡心、嘔吐,應注意手術創(chuàng)口的裂開。

(7)其他:震顫性麻痹、較嚴重的脊柱畸形等會使手術的難度增加;肥胖、牡牛頸患者術中有眼壓升高的傾向;消化道潰瘍、糖尿病、結核病人白內障術后應用激素產生的影響均應考慮。

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