新生兒也會患白內(nèi)障嗎？

2018-04-12 來源：眼科學大查房標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孩子出生后應在一個月內(nèi)做新生兒篩查，滿月至出生3個月內(nèi)需要做眼部常規(guī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

說起白內(nèi)障，大多數(shù)人的反應都是：那是老年人才會得的病。殊不知，小嬰兒也會得白內(nèi)障。在我二十多年的職業(yè)生涯中，診治過很多這樣的患兒，現(xiàn)在每個月都要做幾臺嬰幼兒的白內(nèi)障手術。

每1000個新生兒中就有4個患有先天性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障是兒童視力損害的最常見原因之一。

先天性白內(nèi)障的患兒，如果晶狀體的混濁物質得不到及時清除，會使得患兒的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而影響視力發(fā)育，形成弱視，甚至致盲。

這張圖顯示了晶狀體的位置（晶狀體混濁了，即為白內(nèi)障）

先天性白內(nèi)障的發(fā)病因素有多種：

一丶約1/3的患兒與遺傳有關。

二丶由于母親孕期感染病毒所致，尤其是懷孕前三個月，病毒感染影響最大。

三丶母親孕期，特別是前三個月內(nèi)，應用一些藥物如皮質類固醇激素丶抗生素特別是磺胺類藥物，接觸X線。

四丶母親孕期患有代謝性疾病，如糖尿病丶甲狀腺功能不足，營養(yǎng)和維生素極度缺乏。

先天性白內(nèi)障，可以在出生后就有，也可以在出生后逐漸形成。

先天性白內(nèi)障的癥狀，常常被家長忽視了，很多患兒是在年齡大一些后進行體檢才被發(fā)現(xiàn)的，這就錯過了治療的最佳時期。2歲以前是視力發(fā)育的重要時期，患病年齡越小影響就越大，比如，2個月時就患白內(nèi)障，對視力產(chǎn)生的危害就遠遠大于1歲時患病，因此，治療越早越好。

父母如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛問題呢？父母需要細心觀察孩子的一舉一動。

小嬰兒可以有以下表現(xiàn)：眼神迷茫丶不能專注地盯著某一目標，對光線刺激沒有靈敏的反應，對移動的目標反應遲鈍，玩具放在面前，伸手去抓但抓不準。父母可以試著用手交替著遮住孩子的一只眼，如果孩子立即哭鬧丶反抗，說明孩子只有一只眼睛能看到。

對于大一些的幼兒，表現(xiàn)的是生活能力下降及動作不協(xié)調(diào)。例如：對看電視及鮮艷的畫面不感興趣，不能夠準確拿取小物品，閱讀及寫字距離書本過近，看書時歪著腦袋，較同齡兒童行動遲緩，不愛到戶外活動等。

先天性白內(nèi)障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白，但是白天光線強的時候，瞳孔縮小，并不容易發(fā)現(xiàn)，在燈光暗的地方，瞳孔會自動散大，家長近距離觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔區(qū)域呈現(xiàn)灰白色的。

當發(fā)現(xiàn)以上這種異常時，應及時帶孩子看眼科的白內(nèi)障醫(yī)生，如果確診為先天性白內(nèi)障，應盡早手術。

眼科醫(yī)生建議，孩子出生后應在一個月內(nèi)做新生兒篩查，滿月至出生3個月內(nèi)需要做眼部常規(guī)檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

手術以后并非萬事大吉，還需要配鏡丶弱視治療很多年，不僅耗時丶耗精力，也給患兒父母帶來經(jīng)濟負擔。

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