現(xiàn)在的糖尿病患者越來(lái)越多,糖尿病并發(fā)的眼疾是導(dǎo)致工作年齡階層失明的首要原因。而糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)病率比正常人高出2-4倍,同時(shí),糖尿病本身還可能會(huì)讓白內(nèi)障發(fā)展加快。雖然以前因?yàn)榧夹g(shù)原因,在白內(nèi)障早期手術(shù)易引起其他眼底疾病,但如今隨著技術(shù)的發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,不如早點(diǎn)做完,還自己一雙明亮的雙眼哦。
糖尿病與白內(nèi)障
糖尿病是一種全身性的疾病,因體內(nèi)血糖上升會(huì)慢性地破壞體內(nèi)的微絲血管,故而長(zhǎng)期血糖上升會(huì)引起眼部并發(fā)癥,在眼底可以引起視網(wǎng)膜病變,會(huì)使網(wǎng)膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴(yán)重的視力障礙;對(duì)晶體來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)則可能會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生或者進(jìn)展加快。
糖尿病患者白內(nèi)障,手術(shù)的注意事項(xiàng)
有糖尿病就不能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?聽(tīng)說(shuō)做了以后會(huì)引起其他的病,視力會(huì)更糟了呢~
的確,早先白內(nèi)障手術(shù)因?yàn)榧夹g(shù)和設(shè)備限制技術(shù)不夠,所以風(fēng)險(xiǎn)較高,但如今隨著白內(nèi)障技術(shù)和設(shè)備的大躍進(jìn),風(fēng)險(xiǎn)自然也就降低了好多,所以不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題啦。
只要在手術(shù)前對(duì)病情有適當(dāng)?shù)脑u(píng)估,手術(shù)中做好應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及加上手術(shù)之后護(hù)理得當(dāng),糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)與一般人并沒(méi)有多大區(qū)別。
有近期的研究對(duì)雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析,分析結(jié)果表示手術(shù)之后糖尿病的進(jìn)展與手術(shù)本身并沒(méi)有明顯關(guān)聯(lián)。因此,患者亦無(wú)須過(guò)分憂慮和擔(dān)心。
一、手術(shù)前的評(píng)估
手術(shù)前應(yīng)綜合考慮患者的全身情況,糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關(guān)聯(lián),全身血糖的控制是否良好,是否同時(shí)存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發(fā)生惡化的可能原因。手術(shù)前患者應(yīng)該與醫(yī)生有良好的溝通,確保全身情況控制良好,血糖、血脂、血壓穩(wěn)定。醫(yī)生會(huì)為患者做全面的眼睛檢查,以對(duì)患者的眼睛情況有一個(gè)全面的了解,明確白內(nèi)障手術(shù)前是否存在視網(wǎng)膜病變,這也方便之后醫(yī)生在手術(shù)中可以因情況不同,分級(jí)處理。
二、手術(shù)中的注意事項(xiàng)
醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內(nèi)障手術(shù)時(shí),應(yīng)該根據(jù)病例的具體情況來(lái)進(jìn)行處理,盡量減少操作以降低術(shù)后發(fā)生眼底病變惡化的風(fēng)險(xiǎn),包括:減少超聲乳化能量的使用,使用盡量小的切口,盡量避免虹膜損傷,盡量保持后囊膜的完整等。還可以考慮在手術(shù)中同時(shí)為患者附加注射特效藥物,治療病變的同時(shí)也可以預(yù)防其進(jìn)一步的惡化。
三、手術(shù)后的護(hù)理
手術(shù)之后患者需要根據(jù)醫(yī)生指示使用消炎眼藥水,并且定時(shí)復(fù)診,觀察視力情況,必要時(shí)還需要進(jìn)行眼部的特殊掃描檢查。如果手術(shù)之后出現(xiàn)病變惡化,則需要及時(shí)進(jìn)行治療。以相對(duì)比較常見(jiàn)的術(shù)后黃斑水腫為例,如果覆診時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,初期可以考慮藥物治療,非類(lèi)固醇類(lèi)消炎藥是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,而在使用藥物治療效果不佳時(shí),則需要考慮在眼內(nèi)注射特效藥物來(lái)治療。
患者無(wú)需因患有糖尿病而覺(jué)得有禁忌而不做手術(shù)。只要醫(yī)生和患者之間有充分的溝通和理解,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前評(píng)估、手術(shù)中注意處理、術(shù)后護(hù)理得宜,若出現(xiàn)手術(shù)后的并發(fā)癥能及時(shí)處理,大多數(shù)患者都能在術(shù)后恢復(fù)良好的視力效果。
需要注意的是,雖然說(shuō)現(xiàn)時(shí)白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)十分成熟,手術(shù)之后視力恢復(fù)效果亦相當(dāng)不錯(cuò),但在臨床上還是會(huì)不時(shí)出現(xiàn)有糖尿病患者在白內(nèi)障手術(shù)后,因視力仍無(wú)法有效改善而感到失望,甚至可能會(huì)誤以為手術(shù)出現(xiàn)問(wèn)題。
其實(shí),糖尿病患者的視力不良原因非常復(fù)雜,白內(nèi)障只是原因之一,所以在白內(nèi)障手術(shù)之后仍可能會(huì)有變量出現(xiàn),影響視力恢復(fù)。不過(guò),只要術(shù)前醫(yī)患之間充分溝通,做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的注意事項(xiàng),糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)多能獲得良好的效果。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥55初期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥45滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥117本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68早期老年性白內(nèi)障。
健客價(jià): ¥240滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價(jià): ¥14.8