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白內(nèi)障,到底什么時候治療最好?

2018-04-26 來源:烏魯木齊普瑞眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內(nèi)障手術(shù)效果,甚至于導致視力永久性喪失。

現(xiàn)在,白內(nèi)障已經(jīng)成為致盲的首因。引發(fā)白內(nèi)障的原因是多方面的,而手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法。在門診工作中我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn),很多患有白內(nèi)障的病人認為白內(nèi)障要等到視力下降到看不見了再做手術(shù),其實這是一個很大的誤區(qū)。

首先,隨著白內(nèi)障的不斷加重,手術(shù)對眼內(nèi)多個組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。

其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人,在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中,有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,一旦急性發(fā)作將會出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內(nèi)障手術(shù)效果,甚至于導致視力永久性喪失。

再者,尤其對于有糖尿病的白內(nèi)障患者,白內(nèi)障治療不及時,就會影響糖尿病眼底病的觀察和治療,導致永久性的視力喪失。

白內(nèi)障手術(shù)時機的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角,對生活質(zhì)量要求較高的患者,早期手術(shù)既可預防青光眼發(fā)作,同時又能提高生活質(zhì)量;對于一個習慣戴鏡,從事一般工作,對視功能沒有過高要求的患者,可先通過調(diào)整其屈光狀態(tài),而后根據(jù)病變發(fā)展再考慮手術(shù)。

過去,由于醫(yī)學技術(shù)水平的限制,白內(nèi)障必須等到完全“成熟”,患眼看不見時才能手術(shù),病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦,時至今日,隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進,醫(yī)療技術(shù)進展,尤其是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入微創(chuàng)手術(shù)的應用與開展,使白內(nèi)障手術(shù)安全性與有效性均大為提高,病人無需再等到完全失明時才做手術(shù),而是當白內(nèi)障影響病人的日常生活、工作時,便可接受手術(shù)。而且早做手術(shù),對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說,手術(shù)風險并不增加。對不同的病人來說,接受手術(shù)的早晚時機,可有較大的不同。對一個從事精細工作、需要較多視力的人,可以早些手術(shù)。

總之,何時接受手術(shù)治療,必須從病人的實際情況出發(fā)。

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