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近視眼,全方位解釋近視眼的病因和預(yù)防措施!

2018-05-04 來源:恩澤醫(yī)療眼科部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:遺傳因素:遺傳學(xué)上,通過近視眼的家系研究結(jié)果表明,近視的發(fā)生率存在著家族發(fā)病的傾向,近視眼病人的家庭成員,患有近視的百分率明顯高于非近視眼的人群。

1、目前我國(guó)近視防控現(xiàn)狀如何

國(guó)家有關(guān)部門在2010年對(duì)全國(guó)中小學(xué)生近視狀況做了健康調(diào)查,有數(shù)據(jù)表明我國(guó)各年齡段學(xué)生近視仍居高不下,而且有向發(fā)病年齡早、度數(shù)高、發(fā)病比例高等趨勢(shì)發(fā)展。目前我國(guó)7-12歲小學(xué)生近視發(fā)生率約為40.89%,13-15歲初中生為67.33%,16-18歲高中生為79.20%。

2、發(fā)生近視的主要因素有哪些?

(1)遺傳因素:遺傳學(xué)上,通過近視眼的家系研究結(jié)果表明,近視的發(fā)生率存在著家族發(fā)病的傾向,近視眼病人的家庭成員,患有近視的百分率明顯高于非近視眼的人群。

(2)環(huán)境因素:環(huán)境因素是指非遺傳的、后天的,可引起近視發(fā)生的一些因素。具體就是指近距離用眼過度和用眼衛(wèi)生不當(dāng)。

a.握筆姿勢(shì)不良:握筆姿勢(shì)不良是近視眼的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,正確的握筆姿勢(shì)是養(yǎng)成一切良好用眼習(xí)慣的前提。坐直身體后,筆尖露出約1寸的長(zhǎng)度,能夠清楚的看到筆尖和紙張。多數(shù)中小學(xué)生往往是看不到筆尖,因?yàn)樗淮竽粗笓踝×耍瑸榭辞骞P尖,只有將頭側(cè)過去,甚至貼到紙邊才能看清楚。這樣子是在人工“制造近視眼”。改良讀寫姿勢(shì),從改正握筆姿勢(shì)做起!

b.用眼時(shí)間過長(zhǎng)、距離過短因素:電視節(jié)目,電腦游戲,手機(jī)視頻甚至一本喜愛的讀物,往往不間斷地連續(xù)用眼數(shù)小時(shí),這是非常不科學(xué)的用眼習(xí)慣,不僅精神疲憊,而且使眼睛處于持續(xù)調(diào)節(jié)緊張、充血、干澀的狀態(tài),產(chǎn)生視疲勞,極易誘導(dǎo)近視眼的發(fā)生。因此,專家強(qiáng)調(diào),科學(xué)用眼是閱讀45~50分鐘休息10分鐘,休息期間應(yīng)遠(yuǎn)眺、做戶外運(yùn)動(dòng),目前有研究表明,連續(xù)在陽(yáng)光下活動(dòng)1小時(shí),度數(shù)可以減輕15度。醫(yī)生建議青少年每日有2小時(shí)以上的活動(dòng)時(shí)間,能更好的預(yù)防近視。

c.光線因素:環(huán)境不良、照明不符合要求、光線過強(qiáng)或太弱,也是形成近視的主要因素。看書寫字需要適度的照明。光線太強(qiáng)使眼睛過分受刺激,易誘發(fā)視疲勞;光線太弱則視野對(duì)比度下降,誘導(dǎo)近視眼的產(chǎn)生??茖W(xué)的照明是雙重照明,即在距離書本2~3米存在適當(dāng)亮度彌散照明(比如天花板上的日光燈)的同時(shí),于距離書本0.5米處左上角再放置一盞臺(tái)燈,以普通白熾燈為佳。不要盲目相信廣告上推銷的各種護(hù)眼燈,目前沒有足夠的科研依據(jù)證明護(hù)眼燈可以有效地防治近視眼。

d.其他因素:包括胎內(nèi)期的影響,體質(zhì)因素的影響,營(yíng)養(yǎng)因素的影響等等。需要指出的是,服用魚肝油、β-胡蘿卜素是補(bǔ)充維生素A的途徑,針對(duì)的是夜盲(維生素A缺乏征)的患者,而不是近視的患者!不要盲目服用藥物,只要飲食營(yíng)養(yǎng)均衡不偏食,兒童一天從食物中攝取的微量元素是充足的。

3、什么是真性近視和假性近視?

家長(zhǎng)在聽到自己孩子為近視時(shí)常常脫口而出:“是假性還是真性?真性近視可以用A超測(cè)眼軸長(zhǎng)度,一般來說,近視眼是眼軸比正常人偏長(zhǎng),正常人的眼軸大概為23.5mm左右,如果眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)約1mm,近視度數(shù)約提高275度。假性近視在青少年近視中的比率小,它是近距離用眼過度、調(diào)節(jié)痙攣引起的暫時(shí)性屈光狀態(tài)改變,在看遠(yuǎn)時(shí)產(chǎn)生和近視眼同樣的視物不清的癥狀。那么怎樣鑒別近視的真與假呢?最簡(jiǎn)單可靠的辦法就是擴(kuò)瞳驗(yàn)光。如果在擴(kuò)瞳后驗(yàn)光結(jié)果顯示為沒有度數(shù)或輕度遠(yuǎn)視,那么可以說這是“假性近視”;如果仍顯示為近視,那么就是真性的。

4、什么是擴(kuò)瞳驗(yàn)光?擴(kuò)瞳驗(yàn)光有副作用嗎?

兒童和青少年在驗(yàn)光之前擴(kuò)瞳的目的在于放松睫狀肌的調(diào)節(jié),使屈光狀態(tài)穩(wěn)定,從而進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光,而不僅僅是使瞳孔放大。通常使用的擴(kuò)瞳劑有快速擴(kuò)瞳劑,如美多麗等滴眼液,起效迅速,作用維持3~5小時(shí),一般不影響第二天上學(xué),適合6~16歲的兒童。個(gè)別高度遠(yuǎn)視、散光、內(nèi)斜視以及6歲以下的小孩,調(diào)節(jié)作用強(qiáng),一般醫(yī)生會(huì)建議用阿托品眼膏(水)散瞳,需要每天三次連用三天,然后再驗(yàn)光,藥物持續(xù)時(shí)間一般為3周,有些患者還需要3周后再來驗(yàn)第二次,再確定治療方法。使用藥物擴(kuò)瞳后出現(xiàn)看近模糊、畏光均屬正?,F(xiàn)象,特別阿托品藥物用后會(huì)出現(xiàn)臉紅、心跳加速等有如發(fā)熱癥狀,都是正常的藥物反應(yīng),不必?fù)?dān)心任何其它副作用,對(duì)兒童無(wú)害。

5、怎樣才能配到一副準(zhǔn)確、舒適的眼鏡?

規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是眼鏡驗(yàn)配的關(guān)鍵所在。不要迷信電腦驗(yàn)光,電腦驗(yàn)光儀可以自動(dòng)分析眼睛的屈光大概的狀態(tài)。但是,由于受到儀器的穩(wěn)定性能、檢查者的技巧、被檢查者的合作程度、眼睛調(diào)節(jié)等因素的影響,結(jié)果準(zhǔn)確性不穩(wěn)定,尤其對(duì)于兒童來說,誤差比較大。兒童和青少年應(yīng)常規(guī)擴(kuò)瞳驗(yàn)光,擴(kuò)瞳后幼兒可僅行客觀驗(yàn)光,會(huì)閱讀視力表后還需行主覺驗(yàn)光。主覺驗(yàn)光的優(yōu)點(diǎn)在于能了解被測(cè)者的矯正視力和戴鏡舒適情況。驗(yàn)光完畢,需要試戴20分鐘,試戴期間可以到處走動(dòng),包括上下樓梯,看是否有眩暈、行走困難、視物不清、雙眼不平衡等不適,如發(fā)生這些情,及時(shí)做出調(diào)整。最后驗(yàn)光師根據(jù)患者的實(shí)際情況,給出合適的處方,包括正確的度數(shù)和合適的瞳距,配得一副滿意的眼鏡并不是很容易的事情。

6、戴上眼鏡,度數(shù)會(huì)越來越高嗎?

這是錯(cuò)誤的說法。近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無(wú)直接關(guān)系戴上眼鏡是讓眼睛的屈光度得到矯正,使視力得到提高,可以看到清晰的物體,但它并不改變眼睛的解剖結(jié)構(gòu),也不對(duì)眼睛起治療作用。由于近視眼是由許多原因造成的,即使戴上眼鏡能夠看到清晰的世界,但若不好好保護(hù)眼鏡,沒有形成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,繼續(xù)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài),引起視力減退,近視度數(shù)也就增加了。另外,佩戴不合適的眼鏡:如驗(yàn)光不準(zhǔn),瞳距不對(duì)等因素都會(huì)加重眼睛的負(fù)擔(dān),使視力下降,度數(shù)加深。所以,如果造成近視的各種因素沒有去除,這些因素還會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生影響,使眼鏡的度數(shù)繼續(xù)加深。

7、市場(chǎng)上治療近視的產(chǎn)品有效嗎?

可以明確的說目前還沒有找到一種完全治療近視的有效治療辦法,除了手術(shù)。市場(chǎng)上的所謂治療近視的產(chǎn)品五花八門,但沒有看到有力的科學(xué)依據(jù)來支持這類產(chǎn)品的療效。一般來說,某些治療手段對(duì)假性近視、真性近視附有假性成分具有一定的效果,但對(duì)高度近視和經(jīng)散瞳驗(yàn)光確定的真性近視,有時(shí)經(jīng)一療程治療后似有視力增進(jìn),但在治療結(jié)束一段時(shí)間后,視力又恢復(fù)到原來的水平,一般認(rèn)為效果不明顯,散瞳客觀驗(yàn)光近視度數(shù)也無(wú)大變化,所以不要輕易相信某些被夸大的、缺乏科學(xué)依據(jù)的產(chǎn)品,以免加重近視的發(fā)展。

8、預(yù)防青少年近視在日常生活中有哪些注意

注意用眼時(shí)間,近距離用眼要有適當(dāng)?shù)臅r(shí)間;保證戶外每天戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以上;正確的握筆姿勢(shì),正確的讀書寫字姿勢(shì);要有適合的照明,讀書寫字時(shí),選擇黃燈或真正沒有屏閃的LED白熾燈;注意飲食均衡,不偏食不挑食;科學(xué)驗(yàn)光、建立完善的屈光發(fā)育檔案。

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