什么因素真正導(dǎo)致兒童近視？

近視正在迅速成為“全球性流行病”。

國際上最為嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威的《自然》雜志最近刊登的一篇文章表明：每周看幾本書、看幾小時書、用多少時間電腦與近視無關(guān)，而與近視發(fā)病率唯一相關(guān)的環(huán)境因素是戶外時間。

研究還顯示，孩子在戶外干什么不重要，無論運動、野餐，只要在戶外的時間多，近視發(fā)病率就低。

英國《自然》雜志最近一篇關(guān)于近視的文章中提到，60年前，中國人口中近視比例還只有10%到20%，但如今青少年的近視比例高達90%。這在東亞都是個普遍現(xiàn)象，在韓國首爾，19歲男性的近視比例竟然高達96.5%。

世界其他地方也沒有逃脫近視的困擾。在美國和歐洲，約有一半的年輕人受近視影響，這個比例與半個世紀(jì)前相比翻了一番。有研究預(yù)計，到2020年左右，全世界有近視問題的人可能會達25億，約為總?cè)丝诘娜种??？磥恚曊谘杆俪蔀?ldquo;全球性流行病”，那其原因究竟是什么?

近視是爹媽生的嗎?的確曾有一些研究顯示近視與基因有關(guān)，在人類基因組圖譜中發(fā)現(xiàn)了100多處與近視有關(guān)的地方。但是基因顯然不能說明一切，一項關(guān)于因紐特人的研究顯示，長輩131人中只有2人近視，但其子孫后代中的近視比例卻超過一半，顯然這背后還有后天環(huán)境因素。

提到環(huán)境影響，人們就很容易想到一個罪魁禍?zhǔn)?mdash;—看書或?qū)懽鳂I(yè)等案頭工作。的確這方面也有數(shù)據(jù)支持，東亞是近視高發(fā)地區(qū)，這里的小孩也因為文化等方面原因而要化更多時間看書寫作業(yè)。經(jīng)濟合作組織的一份報告顯示，上海15歲孩子平均每周花在作業(yè)上的時間是14個小時，而在美國是6個小時，英國是5個小時。在以色列也是這樣，那里花更多時間看書的孩子近視率也更高。

從生理機制上看，花太多時間近距離看書會導(dǎo)致眼睛疲勞，從而導(dǎo)致病變并引起近視。這似乎是對近視原因的一個很好解釋。

現(xiàn)在好玩的事情來了。2007年，美國俄亥俄州立大學(xué)的眼科專家報告說，跟蹤調(diào)查了500名八九歲的孩子，他們在研究開始時都視力正常，5年之后，有五分之一的孩子患上了近視。但是分析顯示，每周看幾本書、每周看幾小時書、用多少時間電腦，這些原本被認為會導(dǎo)致近視的因素統(tǒng)統(tǒng)沒有影響，統(tǒng)計學(xué)分析顯示與近視發(fā)病率唯一相關(guān)的環(huán)境因素是戶外時間。

一年之后，澳大利亞一項研究得出了同樣的結(jié)論。對悉尼4000名孩子的跟蹤調(diào)查顯示，那些花在戶外的時間越少的孩子，患上近視的幾率更高。

真的是這樣嗎?研究人員逐一分析了可能的影響因素，比如孩子到戶外后可能活動更多，體育鍛煉帶來的好處可能減小了近視發(fā)病率，但分析顯示，在室內(nèi)的鍛煉并不能起到防止近視的效果，說明關(guān)鍵不在鍛煉，而在地方。分析還顯示，孩子在戶外干什么不重要，無論運動、野餐，或甚至是在海灘上看書，只要在戶外的時間多，近視發(fā)病率就低。此外，花在戶外時間多的孩子也并不一定看書就少，有的孩子看很多書，但也花大量時間在戶外，結(jié)果并不近視。

那從生理上該怎么解釋?有研究認為，長期呆在室內(nèi)會減少眼睛所接受的光照，本來光照會促使視網(wǎng)膜釋放多巴胺，在缺少光照的情況下也就缺少多巴胺，導(dǎo)致眼睛發(fā)生病變。這個理論得到了用雞所做的動物實驗的支持，但也有研究人員認為它還不是特別令人信服。

盡管還有研究人員對戶外時間與近視之間的關(guān)系持保留態(tài)度，但相關(guān)應(yīng)用已在一些地方顯示出了效果。在廣州進行的一項研究中，有6所學(xué)校的孩子從六七歲開始每天額外增加40分鐘的戶外課程，到他們九或十歲的時候，出現(xiàn)近視的比例為30%，而另外用作對照的6所學(xué)校的孩子出現(xiàn)近視的比例為40%。

臺灣一項類似試驗的效果更為明顯，有的學(xué)校允許孩子課間自由選擇留在室內(nèi)或去室外，而接受試驗學(xué)校的老師要求孩子們在總計80分鐘的課余時間全部去到戶外，一年后前者的近視率為18%，而后者的近視率只有8%。

顯然，在有助解決近視問題之外，孩子到戶外活動還有許多別的好處。在這個美麗的春天，你是不是想要帶孩子出去逛逛了呢?