白內(nèi)障手術(shù)什么時候做最好？

2018-05-11 來源：朝陽眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因眼內(nèi)疾患使晶狀體代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致晶狀體混濁，如虹膜睫狀體炎、青光眼、網(wǎng)膜色素病變、玻璃體變性、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等都可引起白內(nèi)障。

很多人以為，白內(nèi)障只有老年人才會有，其實，白內(nèi)障有多種類型。

白內(nèi)障類型

先天性白內(nèi)障：

指出生前后即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障。

老年性白內(nèi)障:

是一種老化的現(xiàn)象，隨著年齡的增加，晶狀體慢慢發(fā)生硬化、混濁而造成視力的障礙。

外傷性白內(nèi)障：

車禍、鈍器傷害、電擊傷、放射線損傷、尖銳物品得刺傷、穿透性眼內(nèi)異物所引起的白內(nèi)障。

并發(fā)性白內(nèi)障：

因眼內(nèi)疾患使晶狀體代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致晶狀體混濁，如虹膜睫狀體炎、青光眼、網(wǎng)膜色素病變、玻璃體變性、眼內(nèi)腫瘤、高度近視等都可引起白內(nèi)障。

新陳代謝性白內(nèi)障：

因內(nèi)分泌疾病或生化異常所造成的白內(nèi)障，例如糖尿病、低血鈣癥、甲狀旁腺功能不足癥、半乳糖代謝有關(guān)酶缺陷等疾病都可能引起白內(nèi)障。

藥物性白內(nèi)障：

長期使用類固醇性藥物所導(dǎo)致的白內(nèi)障。此外長期服用氯丙嗪、毛果蕓香堿、接觸三硝基甲苯、銅、鐵、汞、銀、鋅等都可導(dǎo)致白內(nèi)障。

先天性白內(nèi)障何時手術(shù)好？

⑴出生后即有全白內(nèi)障：

應(yīng)盡早手術(shù)治療，雙眼全白內(nèi)障患兒應(yīng)在出生后1～2周內(nèi)手術(shù)，不可超過6個月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后48小時或更短時間內(nèi)手術(shù)，以防止手術(shù)后因單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。

⑵雙眼不完全性白內(nèi)障：

若雙眼視力低于0.1，不能窺見眼底者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

⑶局限性白內(nèi)障：

患兒視力在0.3以上，可將手術(shù)推遲到4～5歲時進行，一般不超過6歲，否則會發(fā)生不可逆性弱視。

⑷瞳孔區(qū)白內(nèi)障：

一眼患先天性白內(nèi)障，或雙眼視力低0.3者，應(yīng)在2～3歲時手術(shù)治療。

⑸母親在妊娠期感染風(fēng)疹病毒引起的先天性白內(nèi)障：

不宜過早手術(shù)，一般主張在3～4歲時手術(shù)治療。以免手術(shù)時可能使?jié)摲诰铙w內(nèi)的風(fēng)疹病毒釋放而導(dǎo)致虹膜睫狀體炎的發(fā)生。有2%～5%的患兒因手術(shù)后炎癥而發(fā)生眼球萎縮。

先天性白內(nèi)障手術(shù)時機的掌握，在全身情況許可的前提下，原則上寧早勿晚。

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滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。

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用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細菌感染。

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