翼狀胬肉的病因
翼狀胬肉的確切病因仍不清楚,一般認為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。在外因中,主要是環(huán)境因素,日光中的紫外線、風沙、粉塵、干燥等都是影響發(fā)病的重要因素。內(nèi)因主要是自身因素,如眼睛局部的炎癥反應(yīng)刺激等,并且隨著年齡的增加發(fā)病率也會增加。
環(huán)境因素:翼狀胬肉多見于溫暖干燥的氣候。赤道附近氣候炎熱、日照量大、紫外線強,人群發(fā)病率較其他地區(qū)明顯較高。
環(huán)境中最重要的因素就是紫外線照射,翼狀胬肉可能是一種與紫外線暴露有關(guān)的球結(jié)膜和角膜的光化學變性,紫外線被角膜結(jié)膜吸收后引起細胞損壞及隨后的細胞增生。另外,其他環(huán)境因素可能加重其進展,如電焊工、漁民、農(nóng)民、海員以及其他戶外工作的工人易患此病。
類型以及發(fā)生程度
翼狀胬肉分三部分
頭部:長在角膜上,是胬肉的尖端。
頸部:向后呈扇形展開,稍隆起,位于角膜結(jié)膜交界處
體部:伸展到結(jié)膜表面的寬大部分
根據(jù)發(fā)生程度可分為
進展型:在進展期時,胬肉的頭部隆起,充血明顯,表明不平,體部較厚,胬肉在這個時候會逐漸長大,患者會有眼睛刺痛、異物感、畏光、流淚等不適
靜止期:胬肉的頭部扁平,無充血,表面光滑,體部較薄,胬肉在這個時候不會繼續(xù)長大,患者可無不適,但因胬肉導致眼表異常,可使淚膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)干眼的異物感、干澀、流淚等癥狀。
治療方式
由于胬肉有不同程度,應(yīng)該對其采取不同的治療措施。對于胬肉未侵入角膜的患者,可以先選擇觀察,暫時不必治療。
如果發(fā)現(xiàn)有沙眼或慢性結(jié)膜炎的癥狀,可應(yīng)用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點眼。一般胬肉越過角膜緣的患者,就該選擇到專業(yè)的眼科醫(yī)院進行胬肉切除手術(shù)。
臨床研究表明,翼狀胬肉一旦入侵角膜,藥物治療的效果便不甚理想,只能起到有限的改善癥狀或延緩其生長的效果,因此手術(shù)是目前治療“翼狀胬肉”唯一有效的方法。
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