看到寶寶使勁揉眼睛，你的第一感覺(jué)是什么？

觀點(diǎn)一：很正常，應(yīng)該就是困的，想睡覺(jué)了；

觀點(diǎn)二：無(wú)意識(shí)的“小動(dòng)作”，不用過(guò)于關(guān)注；

觀點(diǎn)三：不衛(wèi)生，把手拉下來(lái)，不讓他揉。

倒睫是常見(jiàn)的眼病。嬰幼兒鼻骨及眼部外形還沒(méi)有發(fā)育好，發(fā)生倒睫的幾率很高。寶寶頻繁揉眼、眨眼——這種情況來(lái)眼科進(jìn)行檢查，最終被確診為“倒睫”的不在少數(shù)，而且很多都存在角膜損傷。

什么是倒睫？

倒睫

正常情況下，睫毛是遠(yuǎn)離眼球表面的。而倒睫的發(fā)生，主要是睫毛方向異常，觸碰眼球表面。亞洲人中，倒睫發(fā)生率較高。比如先天性的下瞼內(nèi)翻、下瞼贅皮，還有個(gè)別的，上瞼睫毛也沒(méi)有往上翹，而是垂直向下接觸角膜，通常在單眼皮的寶寶中容易發(fā)生。

我們以下瞼贅皮為例。“贅”的意思很好理解，就是“過(guò)多”。因?yàn)閷殞毭娌堪l(fā)育還不完全，特別是眼眶周圍，下眼瞼靠近鼻根一側(cè)的皮膚和皮下組織向瞼緣堆積，出現(xiàn)“半月形”皮膚皺褶，睫毛角度向上，接觸角膜，造成下方角膜的損傷。

倒睫

大家看上圖，箭頭所示的位置，睫毛貼在角膜上，日復(fù)一日地“磨眼睛”。寶寶不舒服，自然就會(huì)出現(xiàn)頻繁揉眼、眨眼，甚至眼睛發(fā)紅、無(wú)端流淚的癥狀。

寶寶還小，長(zhǎng)長(zhǎng)就能好？

一些家長(zhǎng)覺(jué)得，倒睫沒(méi)什么，只是睫毛倒著長(zhǎng)而已，不是什么大問(wèn)題。還有些家長(zhǎng)認(rèn)為，寶寶還小，等再長(zhǎng)長(zhǎng)，過(guò)幾年自己就好了。

錯(cuò)啦！先天性下瞼內(nèi)翻引起的倒睫，是不可能自愈的，需要手術(shù)治療。下瞼贅皮，雖然有可能隨著寶寶年齡增長(zhǎng)和五官發(fā)育，癥狀逐漸減輕甚至自愈，但也絕不是盲目等待，而是需要積極觀察角膜損傷程度，根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。

如果角膜上皮沒(méi)有損傷，那么可以不用急于手術(shù)；但如果有手術(shù)的必要，就一定要盡早治療。因?yàn)殡S著寶寶年齡的增長(zhǎng)，睫毛也會(huì)慢慢由細(xì)軟變得強(qiáng)韌。

尤其在寶寶3歲之后，睫毛會(huì)與頭發(fā)一樣慢慢變硬。這會(huì)使睫毛對(duì)角膜的損害進(jìn)一步加重，甚至可能會(huì)在透明的角膜上，形成永久性的疤痕，影響視功能發(fā)育。

不手術(shù)，把睫毛剪一剪行嗎？

睫毛磨損角膜，那么把寶寶睫毛剪掉，甚至拔掉，是不是就可以不用做手術(shù)了呢？一些擔(dān)心手術(shù)的家長(zhǎng)，往往會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題。如果你也有這種想法，千萬(wàn)要喊停。因?yàn)榘呀廾舻?、拔掉，治?biāo)不治本。

修剪睫毛，修剪后的斷端，會(huì)加重對(duì)寶寶角膜的刺激，加重?fù)p傷。即使拔掉睫毛，新的睫毛通常也會(huì)在3-4周后再次長(zhǎng)出，繼續(xù)磨損角膜。兩種做法都不能解決根本問(wèn)題，而且非常不科學(xué)。

還有家長(zhǎng)提到眼藥水。其實(shí)，使用一些保護(hù)性的眼藥水，只是改善癥狀而已，對(duì)存在角膜損傷的倒睫來(lái)說(shuō)，仍然不能治本。手術(shù)治療才是治本的方法。

怎么知道寶寶角膜有沒(méi)有損傷？

角膜是覆蓋于眼睛前面的透明組織層。角膜損傷，意味著這層組織受到了損傷。

眼科醫(yī)生會(huì)使用熒光素（一種有熒光的滴眼液），滴在寶寶眼睛上，顯出摩擦損傷的部位，幫助檢查角膜情況。不用害怕，這種熒光素在寶寶眼內(nèi)只留存幾秒鐘，寶寶不會(huì)覺(jué)得疼或其他不適。

如圖所示，角膜在自然條件下看似正常滴入熒光素后，便可明顯看出存在損傷

如果檢查結(jié)果顯示，寶寶的角膜存在較為嚴(yán)重的損傷，可能導(dǎo)致出現(xiàn)感染，甚至在角膜上留有瘢痕，那么一定要積極治療。因?yàn)檫@種程度的倒睫，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能造成寶寶經(jīng)常流淚，甚至影響未來(lái)視力發(fā)育等等。任何時(shí)候，如果你懷疑寶寶角膜有損傷，都應(yīng)該盡快找專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查，千萬(wàn)不要拖著。

寶寶小的時(shí)候，眼部外形發(fā)育不全，很容易出現(xiàn)下眼瞼內(nèi)翻。下眼瞼的睫毛就會(huì)變得向內(nèi)生長(zhǎng)，摩擦角膜。不過(guò)這時(shí)睫毛細(xì)軟，刺激性小，不太容易造成角膜損傷。所以家長(zhǎng)容易忽視這個(gè)問(wèn)題。但是，隨著寶寶年齡增長(zhǎng)，如果倒睫的癥狀仍然不能得到改善，或是發(fā)覺(jué)寶寶出現(xiàn)頻繁揉眼、流淚等現(xiàn)象，就一定要及時(shí)就診哦。