“醫(yī)生，您好，我眼睛里長了一塊兒白色的肉，以前都沒什么影響，最近看東西總是很模糊，照鏡子才發(fā)現(xiàn)原來那個白色的肉長到黑眼珠了……請問是這個導致看不清楚的么？嚴重么？”日?；颊咦稍儐栐\中經(jīng)常不乏類似的問題，那這個究竟是什么問題，又該怎樣解決呢？

翼狀胬肉又叫魚眼肉，是一種結(jié)膜變性疾患

外界刺激作用下的炎癥反應會導致球結(jié)膜（即直觀上能看到的白色眼珠部分表面的膜狀組織）及其下的纖維血管組織增生，并向角膜區(qū)（即黑眼珠對應的區(qū)域）發(fā)展。這種因球結(jié)膜組織增生導致的常見慢性眼表疾病，常以內(nèi)眥部三角形肉膜侵入角膜為臨床特征，因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名，俗稱“魚肉”，臨床上稱為“翼狀胬肉”。

胬肉進展期和靜止期不同狀態(tài)

進展期：表現(xiàn)為充血，肥厚，胬肉的頭部隆起，其前端伸入角膜部位，呈灰白色浸潤，有時見色素性鐵線（stocker）頸部寬大，新生血管多，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，胬肉甚至遮擋瞳孔區(qū)。

靜止期：處于相對靜止狀態(tài)，胬肉薄而不充血，微紅色，頸部和體部血管收縮纖細，頭部扁平，頸及體部較薄，但不自行消退。

【正常眼睛】

胬肉不僅影響美觀，更有礙視力

翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚異物感及影響外觀及容貌，當胬肉向角膜中央進站時可引起散光，若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力。此外，肥厚孿縮的胬肉可限制眼球的運動。

病變初期角膜發(fā)生渾濁，球結(jié)膜充血。肥厚，以后發(fā)展成三角形的纖維血管組織。翼狀胬肉形態(tài)上可分為三部分：

頭部，是胬肉的尖端，呈三角形頸部，位于角膜緣部位：

體部，即生長在球結(jié)膜上，向后呈扇形展開的寬大部分，它的上面有許多新生血管一直延伸到頭部。

翼狀胬肉伸展至角膜時可因牽拉引起逆規(guī)性散光。

胬肉遮擋瞳孔區(qū)時可造成視力障礙。

嚴重病例可發(fā)生不同程度的眼球運動障礙。

翼狀胬肉的治療方法

翼狀胬肉切割術(shù)流程：①術(shù)眼常規(guī)消毒、鋪無菌巾。

②根據(jù)胬肉情況選擇治療方法、埋藏術(shù)、單純切除術(shù)、聯(lián)合術(shù)等。

③埋藏術(shù)將胬肉頭頸分離，頭部用絲線作褥式縫合，并轉(zhuǎn)移致上或下穹窿結(jié)膜下縫合固定。

④單純切除術(shù)將胬肉分離，剪除頭頸部及體部結(jié)膜下增生組織。

⑤聯(lián)合矯正是在胬肉分離的基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)膜移植、粘膜移植、角結(jié)膜干細胞移植、羊膜移植或角膜移植，以此處理術(shù)中暴露的鞏膜或混濁的角膜，防止結(jié)膜再度增生。

⑥如條件允許，矯正可在顯微鏡下進行。切除翼狀胬肉深度要適宜，清除病灶應徹底，切除胬肉的角膜表面盡量保持光滑，以便減少術(shù)后角膜散光及翼狀胬肉復發(fā)。

⑦術(shù)畢滴用抗菌藥物滴眼液，以無菌紗布遮蓋。

角膜緣干細胞移植治療翼狀胬肉：

該手術(shù)是將自體健康眼角膜緣處組織移植到翼狀胬肉侵犯受損區(qū)，自體移植不存在免疫排斥，減少復發(fā)率，效果更滿意。

特殊患者不宜行干細胞移植

可選用羊膜移植或者結(jié)膜瓣移植術(shù)

戶外勞動者，司機等人群易患胬肉

翼狀胬肉多發(fā)于戶外勞動者，以漁民。農(nóng)民發(fā)病最多，這與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進還可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔區(qū)，則可嚴重妨礙視力，大的翼狀胬肉可影響眼球的運動

注意睡眠充足，用眼衛(wèi)生，可有效預防胬肉發(fā)生

預防翼狀胬肉主要是盡可能避免煙塵、風沙及陽光刺激，注意眼部衛(wèi)生，患沙眼或其它類型結(jié)膜炎應及時治療，同時應注意睡眠充足，生活規(guī)律，避免身體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)