眼球前面的角膜、晶體等，被稱為眼前段，后面則被稱之為眼底。眼底由三層膜構(gòu)成，外層為白色鞏膜，中間一層呈棕色的稱脈絡(luò)膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。每一層都有動脈、靜脈血管負(fù)責(zé)供給營養(yǎng)，但若內(nèi)兩層膜發(fā)生病變，就會引起組織工作癱瘓，誘發(fā)血管、視神經(jīng)、黃斑等病變，也就是常說的眼底病。

如果把眼睛比作照相機(jī)，白內(nèi)障相當(dāng)于鏡頭壞了，眼底病則是底片有問題。因而，眼底病與白內(nèi)障可能會同時(shí)存在，如果這樣，眼底病還會影響到白內(nèi)障的手術(shù)效果。從臨床來看，眼底病雖對視力影響很大，但只要做到早診斷、早治療，就可幫助多數(shù)患者保留有效視力。

患了眼底病的病人，其臨床表現(xiàn)一般有兩種情況：

一是不同程度的出現(xiàn)視力下降，嚴(yán)重者單眼或雙眼視力大幅下降，甚至無光感。如果累積黃斑部時(shí)，則會引起視物縮小變形等。

二是視野縮小或有暗影，病人自覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或"蜘蛛網(wǎng)”。

眼底病的病因是復(fù)雜的，常見于動脈硬化、高血壓、糖尿病、腎炎、貧血、流感、結(jié)核、高度近視、顱內(nèi)占位性病變等，而從發(fā)病人群看各個(gè)年齡段都有。在這里，我們著重看一下老年人中常見的幾種眼底病。

老年黃斑變性

又稱年齡相關(guān)性黃斑變性，顧名思義是與年齡密切相關(guān)的眼病。該病年齡越大，發(fā)病幾率越大。

黃斑是視網(wǎng)膜中央最重要的約2毫米大的區(qū)域，這里，正是影響視覺最敏感的部位。老年黃斑變性的產(chǎn)生，有多種原因：比如氧化、慢性光損害、吸煙、營養(yǎng)、炎癥、遺傳等，它們會造成黃斑部有關(guān)組織損傷，功能受損，視力下降。老年黃斑變性有兩種最常見的表現(xiàn)：干型（又稱萎縮型）和濕型（又稱滲出型）。大多數(shù)患者屬干型，他們的視力通常緩慢下降。少數(shù)黃斑變性的患者屬濕型。這是因眼底長出了不正常的血管引起的，這類患者一般會覺得視物模糊、變形，通常視力下降得很快，且病情較為嚴(yán)重。

如何盡早得知是否患上黃斑變性？

我們建議采取以下幾種方法檢測單眼視力：

1、書或報(bào)紙上的字有無模糊；

2、視區(qū)中間有無黑影遮擋或空白區(qū)；

3、直線有無變成彎曲。

如有以上情況發(fā)生，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，它對視力有很大危害，如不及時(shí)治療，可能造成失明。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有關(guān)，一般病程越長，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高。病程在五年內(nèi)的患者，其視網(wǎng)膜病變發(fā)生率為25%；病程15年以上的患者，則有75%的罹患率。高血壓、血糖控制情況不穩(wěn)定等可加重病情進(jìn)展。糖尿病視網(wǎng)膜病變的誘因，是因高血糖導(dǎo)致血管和血液的改變，致使視網(wǎng)膜出血、水腫、缺血，甚至新生血管生成，進(jìn)一步加劇眼底出血，導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫或視神經(jīng)缺血病變、青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終令視力嚴(yán)重下降甚至失明。

迄今為止，激光是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變最主要治療手段之一，它的主要目的是防止嚴(yán)重并發(fā)癥，為患者保存一定的有效視力。談及預(yù)防，糖尿病患者應(yīng)充分認(rèn)識糖尿病對視力的危害，早期來愛爾眼科檢查，定期隨訪，早期診治。

視網(wǎng)膜靜脈阻塞

中老年人多見的眼科疾病。發(fā)生該病的患者，大多感覺視力模糊，有黑影遮擋視線，且往往突然發(fā)病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生的原因多種多樣，如高血壓、高血脂、高血粘度、吸煙、喝酒及疲勞焦慮。

眼底病不及時(shí)治療會失明

眼底疾病的主要癥狀是視力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失，甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點(diǎn)是玻璃體混濁、增殖，視網(wǎng)膜變性、出現(xiàn)裂口，最終視網(wǎng)膜脫離，使眼內(nèi)的防水引流過快，視網(wǎng)膜營養(yǎng)喪失，視細(xì)胞變性壞死，視功能減退甚至喪失，最終使眼球萎縮，不得不摘除眼球。

因此，如果突然出現(xiàn)視力下降，眼前出現(xiàn)飄動的黑影或黑幕遮擋視線，看東西變形，或者在黑暗處突然看不見等，那就有可能是患上眼底病了，要盡快到醫(yī)院檢查，防止病情加重。

以上是中老年常見的幾種眼底病表現(xiàn)，因眼底病的發(fā)生并無明顯眼痛、眼紅癥狀，患者與家屬往往忽略病情發(fā)展，特別是單眼發(fā)病，更難令人察覺。為了讓老年人的有效視力更好，老年人應(yīng)注意自我單眼檢查，爭取早期治療的機(jī)會。