在兒童眼科門診,經常碰到家長說,寶寶眼屎太多了,是正?,F(xiàn)象呢,還是有什么疾?。窟€有些家長就診前,就自行到藥店里購買了滴眼液給寶寶點眼睛,或用奶水、茶葉水給寶寶洗眼睛,但效果甚微,有時反而可能加重病情。這里我們就從寶寶常見的眼屎情況來談談常見的眼部疾病。
黃色膿性眼屎
黃色膿性眼屎如果寶寶剛出生幾天,就看到眼睛有大量的黃色膿性眼屎不斷產生,眼睛被黏住,無法睜開,這種情況很可能是寶寶得了新生兒結膜炎,多為細菌感染所致。若寶寶家人有淋病史,則要警惕淋球菌性結膜炎的可能,后者常常為產道感染,眼部表現(xiàn)更為嚴重,紅腫明顯,治療不及時則可能發(fā)生角膜潰瘍,甚至有失明的危險。
治療新生兒結膜炎,首先要注意衛(wèi)生,勤洗手,毛巾衣物分開使用。第二,使用相應的抗生素滴眼液,一般情況下1~2周即可治愈。淋球菌性結膜炎則需及時到醫(yī)院就診,進行系統(tǒng)治療。
黏液膿性眼屎
如果寶寶出生后數(shù)月,間斷性的常有黏液膿性分泌物,還經常伴有流眼淚,這種情況很可能是新生兒淚囊炎。此病多由于鼻淚管下端阻塞,淚液和細菌儲留在淚囊內引起繼發(fā)感染所致。
一般6個月之內的寶寶可以先進行淚道沖洗及淚囊區(qū)按摩,同時適當給予抗生素滴眼液治療,部分患兒經過局部按摩后,可以使淚道開放暢通。沒有開放淚道的患兒滿6個月后,可以進行淚道探通治療。多次淚道沖洗及治療過晚的寶寶,則可能需要進行淚道置管治療。
黏絲狀眼屎
如果發(fā)現(xiàn)寶寶經常揉眼睛,眼睛帶有黏絲狀眼屎,而不是膿性眼屎,有時還會突然出現(xiàn)結膜水腫,那么寶寶很可能是得了過敏性結膜炎。這種結膜炎大部分是由于接觸了某些物質發(fā)生過敏所致,常見的過敏性物質有塵螨、海鮮、牛奶等,寶寶同時可能伴有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎等病史。
抗過敏性滴眼液對這類結膜炎療效好,見效快,但很難根治,時常反復。若能查出過敏原,要盡量避免接觸或者進行脫敏治療。突然出現(xiàn)的明顯眼睛發(fā)癢或是結膜水腫,應立刻局部冷敷,有助于緩解癥狀。
水樣眼屎
有些媽媽常發(fā)現(xiàn)寶寶在發(fā)熱或感冒時,經常眼睛發(fā)紅,伴有水樣的眼屎及流淚,嚴重時還可能出現(xiàn)血水樣眼屎,這些表現(xiàn)常常提示病毒性角結膜炎的可能。
一般需進行內科治療,同時使用滴眼液。結膜炎常常具有較強的傳染性,需注意衛(wèi)生及隔離治療,避免交叉感染,且病程相對較長,一般需治療1~2周。
目前市售滴眼液品牌眾多,并不都適合嬰幼兒使用,部分滴眼液還含有激素,不可給寶寶隨意使用。寶寶出現(xiàn)眼屎時,還是建議去專業(yè)的醫(yī)院就診治療。也不推薦使用奶水和茶水洗眼睛,特別是后者含有多種成分,多含有沉淀物,很容易損傷角膜和結膜。
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