600度以上和600度以下近視的最大區(qū)別？是600度以上近視人群通常要戴“酒瓶底”眼鏡么？別人看到“雌雄同體”的時(shí)候，600度以上看到的卻是“灰飛煙滅”？NO！NO！NO！這些都只是小case……

臨床上將近視根據(jù)眼部是否發(fā)生病理變化分為：

1.單純性近視：近視度數(shù)一般在600度以?xún)?nèi)，大部分患者的眼底無(wú)病理變化，用適當(dāng)?shù)溺R片或其他近視矯正方式即可將視力矯正至正常；

2.病理性近視：此類(lèi)近視患者近視度數(shù)通常超過(guò)600度，也就是常說(shuō)的高度近視，是一種伴有眼軸延長(zhǎng)、眼底退行性病變及視功能障礙的屈光不正。高度近視人群常由于眼軸延長(zhǎng)、眼球后極部擴(kuò)張等發(fā)生一系列眼部組織的病理變化，所以在年齡較輕時(shí)，除遠(yuǎn)視力差外，就常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，而且與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險(xiǎn)性要大得多，嚴(yán)重者可致盲。因此，高度近視不只是說(shuō)近視度數(shù)高，發(fā)生眼底病變的危險(xiǎn)性也要比正常人高。

高度近視眼可致盲的眼底病變?cè)趺窗l(fā)現(xiàn)？有征兆么？

相信大家都知道，氣球被吹大以后，氣球顏色會(huì)相對(duì)變淺，內(nèi)部物體的暴露也會(huì)越清楚，對(duì)吧？眼球也是一樣的，由于眼軸延長(zhǎng)、眼球的擴(kuò)張致使眼球壁組織變薄，首先表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮進(jìn)行性變薄，視網(wǎng)膜血管離開(kāi)視盤(pán)后即變細(xì)、變直，加之脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的改變，造成了視網(wǎng)膜色素上皮層的營(yíng)養(yǎng)障礙，致使淺層色素減少或消失。這樣暴露的脈絡(luò)膜紅色血管與血管網(wǎng)之間的褐色色素就交錯(cuò)形成了近視眼特征性眼底改變——“豹紋狀眼底”，尤以后極部較為顯著。而眼軸越長(zhǎng)，近視度數(shù)愈高，年齡愈大，豹紋狀眼底會(huì)越明顯。嚴(yán)格意義上來(lái)講，“豹紋狀眼底”屬于非病理性眼底改變，它可以看做是高度近視的一個(gè)表面現(xiàn)象，類(lèi)似于面部發(fā)紅是發(fā)燒的一個(gè)表面癥狀一樣。但是它卻是一個(gè)非常重要的征兆——預(yù)示著即將到來(lái)的會(huì)造成視功能障礙的病理性眼底病變。作為具有特殊臨床意義的病理前改變標(biāo)志，控制豹紋狀改變的不同階段，可以阻止或減緩病理性改變的演變和發(fā)生。

所以，600度以上近視人群尤其應(yīng)注意定期進(jìn)行眼底檢查，如發(fā)現(xiàn)豹紋狀眼底，更應(yīng)提高檢查頻次，并采取相應(yīng)措施，避免眼底病理性變化導(dǎo)致不可逆的視力下降甚至失明。