6歲的小灝（化名）有一雙大眼睛，但看人時(shí)，他總把頭偏向一邊，而且畏光流淚——他的左眼已經(jīng)失明了。
小灝是一名青光眼患者。在臨床中，有些像小灝這樣的先天性青光眼的孩子5、6歲以后才來(lái)看病，發(fā)現(xiàn)患青光眼時(shí)，已幾近失明。如果早發(fā)現(xiàn)早治療，孩子至少能保住一部分視力！
小灝的兩只眼睛看起來(lái)明顯不同，家長(zhǎng)口中描述的“大眼睛”，更準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)應(yīng)該是“鼓”。正常同齡孩子的黑眼仁（角膜）直徑為10毫米至11毫米，但小灝的黑眼仁直徑為13-14毫米，這是眼壓升高導(dǎo)致黑眼仁（角膜）擴(kuò)張的體征。
而實(shí)際上，小灝的家人也發(fā)現(xiàn)了孩子的異常，但并沒(méi)有引起重視，也不知道這就是先天性青光眼的表現(xiàn)，比如孩子愛(ài)揉眼睛，見(jiàn)光就會(huì)流淚，把頭埋在媽媽的懷里、不睜眼，眼瞼痙攣等。
許多孩子會(huì)因?yàn)楦哐蹓簩?duì)眼球造成的損害，而出現(xiàn)流淚、怕光、眼瞼痙攣等癥狀。眼科專(zhuān)家在解釋青光眼時(shí)，喜歡把眼球比喻為一間房子，房角就是“下水道”，如果“下水道堵塞了”，房水排不出去，就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。而高眼壓就像是氣球內(nèi)的氣體一樣，隨著氣球內(nèi)壓力增大，眼部就會(huì)出現(xiàn)變化。
眼科醫(yī)生提醒：畏光、流淚、眼瞼痙攣被稱(chēng)為先天性青光眼的常見(jiàn)癥狀。此外，黑眼仁（角膜）變大也是一個(gè)重要體征。在嬰幼兒期及兒童期，出現(xiàn)其中任何一個(gè)癥狀，就應(yīng)高度懷疑先天性青光眼的可能，及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診就診。但遺憾的是，小灝來(lái)的時(shí)候已經(jīng)6歲了，他的左眼已經(jīng)失明了。
“一夜哭瞎”不是電影里的橋段，青光眼和情緒相關(guān)
目前，青光眼已經(jīng)成為全球首位不可逆致盲性眼病，醫(yī)生把它叫做“盜取視力的竊賊”。更應(yīng)該引起警惕的是，青光眼對(duì)視神經(jīng)和視野的損害是不能逆轉(zhuǎn)的。
而在疾病初期，青光眼的臨床表現(xiàn)卻不明顯。
有的青光眼患者可能感覺(jué)眼睛疲勞不適，視物模糊；有的患者可能是眼脹頭痛，甚至惡心嘔吐；有的可能是走路經(jīng)常撞到人，下樓梯總感覺(jué)不知往哪兒伸腳……還有的青光眼沒(méi)有癥狀，這是最嚇人的！這就導(dǎo)致許多青光眼患者來(lái)就診時(shí)往往都已是中晚期了。
一位68歲的老太太，前不久找到謝琳教授做了手術(shù)。平時(shí)她沒(méi)有青光眼的癥狀，一次，老太太蹲在地上做家務(wù)，大約半小時(shí)后，她突然站起來(lái)，開(kāi)始劇烈頭痛、惡心嘔吐。家里人也不會(huì)往眼睛的疾病上想，把老太太送到神經(jīng)內(nèi)科做檢查，醫(yī)生說(shuō)，“趕緊往眼科送吧！”
但還是耽誤了一兩天，老太太右眼將近失明。
還有一位老太太，家里突然發(fā)生了變故，她哭了一夜，第二天，眼睛也失明了。一下患者因?yàn)樯畹淖児?、家庭的不幸、為病情?dān)心焦慮……青光眼的發(fā)作跟生氣、著急等情緒有較大的相關(guān)性。
數(shù)據(jù)
我國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)青光眼患者
世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2020年全球青光眼患者將達(dá)到6000萬(wàn)，中國(guó)將達(dá)到2200萬(wàn)。而目前我國(guó)有青光眼患者超過(guò)1000萬(wàn)人，致盲率高達(dá)23%。作為全球首位不可逆的致盲眼病，我們要如何預(yù)防青光眼？哪些人是青光眼高發(fā)人群？謝林教授強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防青光眼的關(guān)鍵。
相關(guān)研究表明，青光眼患者直系親屬中罹患青光眼的機(jī)率達(dá)10-15%，遺傳是最大的影響因素，此外，糖尿病、心血管病、近視、高血壓均為青光眼的高危人群。白內(nèi)障引起的晶狀體膨脹、眼睛的炎癥、精神壓力大，工作節(jié)奏快，思慮過(guò)多，性格急躁或內(nèi)向，長(zhǎng)期用眼疲勞，在過(guò)暗的光線下長(zhǎng)時(shí)間閱讀，甚至習(xí)慣在極暗的背景下看電視等等都可能成為青光眼發(fā)病的誘因。
眼科醫(yī)生建議，有青光眼家族史的人，也就是說(shuō)直系親屬中有一個(gè)青光眼患者，全家人都應(yīng)該做一個(gè)相關(guān)疾病的篩查。而對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō)，一年一次眼科檢查是十分必要的。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥11.5復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥27降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥35本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià)： ￥78對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥15主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥38用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥10適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥74用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥60用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥14降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。
健客價(jià)： ￥204適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥16本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥53用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià)： ￥169清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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