配眼鏡那些不可不知的秘密

眼鏡是一種特殊的商品，它是以提高視力為主要目的，要求戴后清晰、舒適。但在配鏡過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)有一些患者反映，新配眼鏡戴后不舒服，總感到別扭、難受、跟原來(lái)所戴眼鏡感覺(jué)不一樣。檢測(cè)新配眼鏡的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，諸如屈光度偏差、光心水平偏差和垂直互差、軸向偏差等，均符合要求。如果讓顧客回去適應(yīng)幾天甚至幾周，也許一些人可以接受，而另一些患者即使在適應(yīng)一段時(shí)間后，依然不能接受這樣的眼鏡，這是為什么呢？

這種現(xiàn)象多發(fā)生在非首次配鏡患者身上。舊眼鏡在為他們服務(wù)過(guò)程中也"改造"了他們的眼睛，使眼球或多或少有些"不正常"。為他配鏡比較難，配一副合適的眼鏡就更難。有些人一直戴著看起來(lái)很陳舊自以為相當(dāng)舒服的眼鏡而拒絕更新，因?yàn)樗麄冊(cè)鴩L試更新卻難以適應(yīng)新眼鏡。在戴鏡歷史越長(zhǎng)，度數(shù)越深的人身上表現(xiàn)越為突出。其實(shí)比較一下新、舊眼鏡狀態(tài)的各種差異就能找出癥結(jié)所在。

1、光學(xué)中心水平距離與瞳距偏差大小的影響

正常情況下，光心距與瞳距的偏差越小越好，這樣裝配科學(xué)、戴后舒適。如果患者以往的眼鏡光心水平偏差很大，度數(shù)又較高，所配新鏡依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)瞳距定光心位置，戴后很可能感覺(jué)不適，如頭暈、視物彎曲、左右眼看不到一塊，這個(gè)情況在屈光度越大，反應(yīng)越明顯。

2、鏡架身腿傾斜度的影響

鏡架身腿傾斜度是指鏡身平面法線與鏡腿的夾角。一般有6度、8度、10度、幾種規(guī)格。由于許多不標(biāo)準(zhǔn)的眼鏡架及戴鏡過(guò)程中眼鏡架的變形，這就形成了傾斜度大小對(duì)視覺(jué)習(xí)慣的影響。例如，一個(gè)戴慣了身腿斜度為0度眼鏡的人，若其新配鏡身腿傾斜度為10度，即使度數(shù)與光距均與原鏡等同，戴后視物也可能出現(xiàn)頭暈、上下定位不準(zhǔn)確等癥狀。由于眼鏡腿的位置大多連接在眼鏡架鏡圈的上半部分，又由于眼鏡本身的重力作用，所以配戴時(shí)眼鏡片光心位置上的偏移。
3、光心問(wèn)題

光學(xué)中心不對(duì)稱包括水平不對(duì)稱和垂直互差的存在，一般以垂直互差影響較大。屈光度在0.25D到0.00D之間，其最大垂直互差允許1.5mm。大于等于0.25D時(shí)，只允許1mm。當(dāng)然在度數(shù)較大時(shí)，水平不對(duì)稱的影響也是相當(dāng)嚴(yán)重。

4、過(guò)度矯正的影響

一般要求近視矯正視力達(dá)到5.0即可，過(guò)度矯正會(huì)加重視近物時(shí)眼肌的調(diào)節(jié)量，引起視力疲勞和屈光度的進(jìn)一步加深。因此，當(dāng)原鏡屬過(guò)度矯正，矯正視力達(dá)5.2或更高時(shí)，在配新鏡時(shí)如調(diào)整至5.0。這樣有的患者在配戴新鏡時(shí)會(huì)因屈光度降低而感到不適。

5、鏡片彎度及散光軸位差異的影響

對(duì)于帶散光的眼鏡，新鏡與舊鏡散光軸位的差異而帶來(lái)的不適應(yīng)也是不容忽視的。盡管新鏡軸位也許是視覺(jué)最清晰的位置，但不一定是讓患者感到舒服的位置。

6、其他方面影響

1）鏡片材質(zhì)方面的影響

由于光白片、超薄片、樹脂片等材質(zhì)在折射率、透光率、阿貝系數(shù)等性能指標(biāo)上的不同，對(duì)于同一屈光度，配戴效果也不盡相同。

2）眼鏡架鼻托位置高低對(duì)視力效果的影響

鼻托位置的高低可直接影響到光心與瞳孔的相對(duì)位置及鏡片后頂點(diǎn)到角膜的距離，也就影響到實(shí)際視力效果。

驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)

兒童青少年驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)，縱觀我國(guó)目前兒童青少年驗(yàn)光配鏡現(xiàn)狀，存在著不規(guī)范和不科學(xué)的方方面面，那么如何走出這些誤區(qū)呢?

01、誤區(qū)1.快速簡(jiǎn)捷驗(yàn)光

驗(yàn)光配鏡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不能僅僅靠電腦驗(yàn)光或插片，簡(jiǎn)單查一下視力數(shù)分鐘即解決問(wèn)題。

02、誤區(qū)2.無(wú)需眼科檢查

視力不良的原因很多，不一定只是單純的近視或散光。在驗(yàn)光前要進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查以排除其他眼病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療以免延誤診治。

03、誤區(qū)3.無(wú)需散瞳

兒童青少年與成人不同，應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，以放松調(diào)節(jié)，得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光度數(shù)。

04、誤區(qū)4.度數(shù)越低越好

近視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最低度數(shù)，但這并不是說(shuō)度數(shù)越低或者越高越好，度數(shù)過(guò)低仍看到的是模糊影像，反而更容易促進(jìn)近視的發(fā)展;度數(shù)過(guò)高增加了調(diào)節(jié)，同樣造成視覺(jué)疲勞，導(dǎo)致近視的進(jìn)一步發(fā)展。

05、誤區(qū)5.配鏡時(shí)追求雙眼度數(shù)一致

配鏡應(yīng)達(dá)到雙眼的矯正效果、視覺(jué)質(zhì)量一致，而不是盲目追求雙眼度數(shù)一致，否則會(huì)干擾雙眼的視覺(jué)平衡和發(fā)育。

06、誤區(qū)6.視力下降一定是近視

青少年剛剛出現(xiàn)視力下降時(shí)，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院或視光門診進(jìn)行系統(tǒng)檢查，散瞳驗(yàn)光，以確定是否是近視還是散光或遠(yuǎn)視等屈光不正，同時(shí)排除假性近視，不要輕易扣上近視眼的帽子，在不該戴鏡時(shí)戴上眼鏡。

07、誤區(qū)7.醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光無(wú)區(qū)別

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光強(qiáng)調(diào)的是雙眼視覺(jué)功能的提高，除了精確檢查每只眼的屈光度數(shù)外，必須檢查雙眼平衡、眼位、調(diào)節(jié)力、瞳距等，不但能有最清晰的視覺(jué)效果，還要達(dá)到舒適，對(duì)眼睛起到保健治療作用。