防藍光鏡片已成為國內(nèi)鏡片市場的一個熱點，各位近視患者或者患兒家長們，在選擇鏡片時，是否要選擇防藍光鏡片呢？今天我們就來八一八：防藍光鏡片的那些是與非。

先來個腦筋急轉(zhuǎn)彎

記得小時候看過一個小品，問：您早晨醒來第一件事情是干什么？答：上廁所！臺下轟然大笑。

現(xiàn)在我問大家相同的問題，我想我們的回答就應(yīng)該變了。

問：您早晨醒來第一件事情是干什么？

答：看手機！有統(tǒng)計顯示自從手機1973年發(fā)明以來，超過60%的早上起來的第一件事情就是看手機。

我們每天的生活工作都離不開手機、電腦等電子產(chǎn)品，這些高科技成果不僅給人們帶來了更多方便、樂趣，同時也帶來了眼疲勞、近視加深、頭痛、失眠等癥狀，為什么會出現(xiàn)這些癥狀呢，罪魁禍?zhǔn)资沁@些電子產(chǎn)品的LED屏幕所發(fā)出的藍光。

一藍光是什么？

藍光是特定波長的光，太陽光含有赤、橙、黃、綠、青、藍、紫，藍光占有一席。藍光是指波長在400nm~500nm范圍間的可見光，波長越短，能量越高，短波藍光屬于能量較高的可見光。人和動植物的生長離不開陽光，有陽光也就有藍光。除此之外，我們生活中所使用的LED照明、手機、電腦等產(chǎn)品的LED顯示屏所發(fā)出的光主要以紅、綠、藍3種顏色為主，且藍光占了主要部分?？梢哉f藍光時時刻刻在我們的身邊。

萬物生長離不開陽光，當(dāng)然也離不開藍光。

藍光作用：

作用一

藍光調(diào)節(jié)ipRGCs介導(dǎo)的非視覺成像反應(yīng)

視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中存在約0.2%的內(nèi)在光敏感視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（ipRGCs），主要參與情感認(rèn)知、生物鐘調(diào)節(jié)和瞳孔對光反射等非視覺成像反應(yīng)。由于ipRGCs對藍光最敏感，所以藍光暴露的時間和強度是影響生物節(jié)律的主要因素[1]。

作用二

藍光提高視桿細(xì)胞介導(dǎo)的暗視覺

因為視桿細(xì)胞介導(dǎo)的暗視覺的光譜吸收峰值是506nm，視桿細(xì)胞內(nèi)的視紫紅質(zhì)光譜吸收峰值約498nm，視錐細(xì)胞介導(dǎo)的明視覺敏感峰值在555nm，所以藍光(400~500nm)對視桿細(xì)胞的影響是最重要的[2]。

作用三

藍光在光學(xué)三原色及色彩三原色模式中起著根本性作用，在正常的顏色辨別能力及較高的視覺質(zhì)量中起著重要作用

三原色指色彩中不能再分解的三種基本顏色，我們通常說的三原色，即品紅、黃、藍。三原色可以混合出所有的顏色，同時相加為黑色，黑白灰屬于無色系。

陳冉冉等的研究通過“辨色達人”軟件策略辨色力得出：藍光護目鏡屏蔽力度只有達到30%才會影響人眼色差[3]。

作用四

藍光產(chǎn)生保護性近視性離焦，延緩眼球發(fā)育速度，延緩近視進展

通過小雞模型研究發(fā)現(xiàn)，縱向色像差參與眼球的正視化發(fā)育，短波長藍光聚焦于視網(wǎng)膜前形成相對近視性離焦，正是這種近視性離焦可增加脈絡(luò)膜厚度，延緩眼球發(fā)育速度，延緩近視進展[4]。

作用五

藍光抑制褪黑素的分泌,調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律

人類夜間褪黑素抑制作用的光譜吸收敏感性峰值是460nm。藍光具有顯著的抑制褪黑素分泌的作用，且具有光強度依賴性。白天高藍光量會抑制褪黑素的分泌，減少主觀睡眠時間，夜間低藍光量可以減少對褪黑素分泌的抑制作用，褪黑素分泌旺盛，促進睡眠，因而藍光量和強度的增減參與了人體生物鐘的建立與維持[5]。

正常情況下，人類經(jīng)過了進化，人類的眼睛對于太陽光中藍光已經(jīng)產(chǎn)生了適應(yīng)性。但是近些年來，由于人們長期對電子產(chǎn)品的使用，觸發(fā)了對于藍光是否危害眼睛的憂慮。

二藍光真的對人眼有害嗎？

在醫(yī)學(xué)界，高能量藍光對眼睛的危害，已經(jīng)通過動物實驗得到證實。

危害一：藍光影響ipRGCs介導(dǎo)的非視覺成像反應(yīng)

從光敏感視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（ipRGCs）介導(dǎo)的非視覺生物效應(yīng)來看，藍光可以刺激ipRGCs表達視黑質(zhì)，視黑質(zhì)轉(zhuǎn)化光信號并傳遞到大腦中不同的調(diào)控中心，參與情感認(rèn)知、生物鐘調(diào)節(jié)和瞳孔對光反射等非視覺成像反應(yīng)。夜間暴露于藍光，會降低睡眠質(zhì)量和人體免疫力，打亂人體生物節(jié)律影響瞳孔對光反射、醒睡轉(zhuǎn)換、情緒和記憶等[6]。

危害二：藍光氧化損傷視RGCs，引起視野的缺損，導(dǎo)致青光眼或其他神經(jīng)病變

小鼠暴露于不同的光譜下，發(fā)現(xiàn)僅暴露于藍光會引起視RGCs的壞死和凋亡，減少藍光暴露對視神經(jīng)有保護作用[7]。

危害三：藍光通過光化學(xué)反應(yīng)損傷RPE、光感受器細(xì)胞和各層細(xì)胞

藍光主要通過光化學(xué)反應(yīng)氧化損傷RPE，是一個慢性積累性的病變過程[8]。脂褐素是衰老細(xì)胞中經(jīng)溶酶體融化后殘留的黃褐色不規(guī)則小體，在藍光所誘導(dǎo)的視網(wǎng)膜損傷機制中起著重要的作用。

藍光還可以直接通過光化學(xué)作用破壞感光細(xì)胞的外節(jié)，尤其是視桿細(xì)胞。藍光對漂白的視紫紅質(zhì)具有光致逆轉(zhuǎn)作用，可以使漂白的視紫紅質(zhì)大量轉(zhuǎn)化為視紫紅質(zhì)，增加了視紫紅質(zhì)分子吸收光子的能力，當(dāng)超過一定的光子量則引起視桿細(xì)胞的死亡。

金婉卿老師的研究[9]發(fā)現(xiàn)峰值450nm，3000lux寬譜藍光照射可以引起大鼠視網(wǎng)膜功能不可恢復(fù)性下降。實驗中在藍光照射后,ERG檢測中a、b波都有下降,下降的幅度都比較大，說明藍光對視網(wǎng)膜功能的影響極大,藍光的視網(wǎng)膜傷害不僅僅局限在視網(wǎng)膜的光感受器細(xì)胞上,更可能損傷了視網(wǎng)膜的各層,特別是顆粒層，正是這些非感受器細(xì)胞層的損傷造成b波的急劇下降。

2014年，中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院視覺健康實驗室與溫州醫(yī)科大學(xué)視網(wǎng)膜再生醫(yī)療研究組在《MolecularCellBiology》上發(fā)表了藍光對于視網(wǎng)膜損傷的相關(guān)文章。實驗結(jié)果顯示，藍光峰值光譜在460~500nm，照度超過1500lux，持續(xù)直射3小時以上，才會出現(xiàn)細(xì)胞活力明顯下降和凋亡。藍光對于眼睛的影響需要結(jié)合照度和時間兩個因素來考慮。

危害四：藍光在眼內(nèi)發(fā)生散射，造成視物模糊、刺眼、眩光和視疲勞

藍光作為高能量的短波長光，當(dāng)遇到眼內(nèi)的不均勻介質(zhì)時更容易發(fā)生散射。散射是指光通過不均勻介質(zhì)時部分光偏離原方向傳播的現(xiàn)象。藍光在眼內(nèi)發(fā)生散射時，容易形成眩光的感覺，因此長時間接觸藍光可能會造成視物模糊、刺眼、晃眼和視疲勞等癥狀，另外，藍光作為短波長光，聚焦在視網(wǎng)膜前，增大了色差和視覺模糊程度，從而加重視疲勞癥狀。

危害五：夜間藍光抑制褪黑素的分泌，打亂人體生物節(jié)律

人類夜間褪黑素抑制作用的光譜吸收敏感性峰值是460nm。藍光具有顯著的抑制褪黑素分泌的作用，且具有光強度依賴性。睡前室內(nèi)燈照射會抑制褪黑素分泌并縮短褪黑素持續(xù)時間，減少體內(nèi)生物睡眠時間，還影響體溫調(diào)節(jié)、血壓和血糖調(diào)節(jié)等[10]。

藍光的確對我們的眼睛有害，有害藍光主要是指LED燈和LED屏幕所發(fā)出的藍光。

三怎樣防藍光？

目前市場上有藍光濾過功能的人工晶狀體、防藍光眼鏡以及護目鏡、護眼燈等，防藍光眼鏡是一個很好的選擇。有研究表明：用鍍膜鏡片過濾藍光處理的光照射后，大鼠的ERG并沒有明顯的改變，提示鍍膜鏡片可以有效地預(yù)防藍光對視網(wǎng)膜功能的損害。該研究提示藍光過濾的鍍膜鏡片在大鼠視網(wǎng)膜功能的藍光傷害上有一定的防護作用，針對一些特殊的人群配戴藍光過濾的鍍膜鏡片有理論上的支持，但其具體效果還需進一步的臨床檢驗。