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關(guān)于散瞳的那些事

2018-06-12 來源:中國眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當(dāng)我們要把遠距離的東西對焦時,睫狀肌便會自然放松,把晶狀體定位的韌帶拉緊,這樣晶狀體就會變得扁平和纖薄,減低晶狀體的對焦能力,有助我們觀看遠距離東西;若是看近處,睫狀肌就會收縮,晶狀體變厚,增強晶狀體的對焦能力,有助我們觀看近距離東西。

在驗光時需要將睫狀肌放松方能得到正確的度數(shù),而散瞳藥就是起到麻痹睫狀肌、消除“假性近視”的作用。

1.首次驗光不散瞳可以嗎?

首次驗光一定要散瞳,這是因為人的眼睛好比是一臺具有自動變焦功能的照相機,人眼中的晶狀體就好比是相機的變焦鏡頭,當(dāng)我們要把遠距離的東西對焦時,睫狀肌便會自然放松,把晶狀體定位的韌帶拉緊,這樣晶狀體就會變得扁平和纖薄,減低晶狀體的對焦能力,有助我們觀看遠距離東西;若是看近處,睫狀肌就會收縮,晶狀體變厚,增強晶狀體的對焦能力,有助我們觀看近距離東西。由此可見,睫狀肌在人眼“自動變焦”過程中發(fā)揮重要作用,而這種“調(diào)焦”的能力被稱為睫狀肌的調(diào)節(jié)功能。

但是睫狀肌的這種調(diào)節(jié)能力隨著年齡增長而下降。年輕人尤其是兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)力很強,如果長時間看近處,睫狀肌長期處在收縮狀態(tài)會造成睫狀肌痙攣,如果眼睛在看遠時也處于睫狀肌收縮狀態(tài)就會造成看遠看不清,而用藥物將睫狀肌放松后可以看清遠處,這就是“假性近視”,也稱為“調(diào)節(jié)性近視”;而睫狀肌放松后仍然存在近視,這就是“真性近視”。由此可見,在驗光時需要將睫狀肌放松方能得到正確的度數(shù),而散瞳藥就是起到麻痹睫狀肌、消除“假性近視”的作用。

2.驗光散瞳對青少年的重要性

我國青少年近視約有1/3是不正確驗光配鏡造成的。散瞳驗光可以去除假性近視,還原眼球真實的屈光狀態(tài),是45歲以下人群尤其是少年兒童正確驗光配鏡的必需步驟。不正確的驗光配鏡不僅會導(dǎo)致眼脹、眼痛、頭痛等不適癥狀,影響眼鏡的長期佩戴,還會“弄假成真”,將假性近視發(fā)展為真性近視或造成近視度數(shù)迅速進展,危害深遠。因此切不可貪圖省事省時而不進行散瞳驗光。

3.驗光可以一次搞定嗎?

散瞳驗光驗出的結(jié)果客觀地反映了眼的靜止屈光狀態(tài),但是光憑此就能得到合適的眼鏡處方了嗎?還不夠。因為人平時還是處于睫狀肌未被麻痹的狀態(tài),因此還需要在睫狀肌麻痹作用消失后將散瞳驗光時驗出的屈光度的鏡片戴在試鏡架上,試戴有無不適并反復(fù)核查,實現(xiàn)清晰、舒適、持久的最佳驗配結(jié)果。因此,速散驗光后通常隔一天進行復(fù)驗,而阿托品散瞳驗光后需3周后進行復(fù)驗,這才完成了整個散瞳驗光的過程。

4.年紀的人驗光配鏡無需散瞳?

隨一般在45歲左右人眼在看近處時睫狀肌就無法有力收縮,造成看近處看不清,這就是“老花”。因此一般45歲以上人群進行驗光時就無需散瞳了。

5.散瞳藥有副作用嗎?

散瞳藥又稱為睫狀肌麻痹劑,可分為快速散瞳藥和阿托品兩類。

快速散瞳藥主要成分為托比卡胺,起效時間快,維持時間短,適用于14歲以上的人群,一般在點藥1小時后即可以驗光,4到6個小時后瞳孔恢復(fù)。

阿托品則起效時間慢,維持時間長,睫狀肌麻痹功能更強,適用于14歲以下的少年兒童,一般需要點藥3到5天后方能驗光,3周后瞳孔恢復(fù)。

散瞳期間應(yīng)避免強光刺激,戶外應(yīng)戴遮沿帽或太陽鏡。此外,散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié),故散瞳期間不要近距離用眼。

大部分人點散瞳藥是安全的,少數(shù)老年人點散瞳藥后可能誘發(fā)青光眼發(fā)作,因此散瞳驗光前需由專業(yè)的眼科醫(yī)生進行眼部評估。極少數(shù)兒童在點用阿托品后出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心、幻視等癥狀,考慮為阿托品不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并咨詢眼科醫(yī)生。

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