長期使用散瞳劑對眼睛有傷害嗎?我來告訴你。
對于兒童的近視眼患者,使用長效散瞳劑1%阿托品眼藥膏排除假性近視,抑制近視度數(shù)變深,是國際眼科界公認的有效方法。但是,長期使用會讓假性近視進一步向真性近視轉(zhuǎn)化,同時還會加重真性近視的發(fā)展。
散瞳劑的正規(guī)用途
睫狀肌麻痹劑在醫(yī)學上的正常用途是解除睫狀肌的收縮,使眼睛由于睫狀肌收縮引起的調(diào)節(jié)完全松掉,這樣就可以得到眼睛真實的屈光度,這對于配戴合適的眼鏡是至關(guān)重要的。但在散瞳的過程中,因為使用睫狀肌麻痹劑后,瞳孔散大,會引起散瞳者出現(xiàn)畏光、視近困難等,對于孩子來講,還會影響孩子的學習、生活。如果為了得到真實準確的屈光度指導配鏡,這點代價是有必要付出的。但是,如果把這種散瞳劑用在治療近視上,就大錯特錯了。
睫狀肌麻痹劑有副作用
睫狀肌麻痹劑是一種抑制劑,長期使用會引起瞳孔正常回縮困難,而瞳孔根據(jù)光線的強弱自動調(diào)節(jié)大小來控制進入眼睛的光線量,避免眼睛受到強光的灼傷,這是眼睛維持正常視物功能所必不可少的。
睫狀肌抑制劑是有一定的毒性和副作用的。濃度掌握不好或是滴用時間過長,會加重不良反應的發(fā)生,如出現(xiàn)面頰緋紅、體溫升高、口干、皮膚干燥等,少數(shù)病例還可能出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎或眼瞼炎。
更嚴重的是,有眼科學者通過動物實驗發(fā)現(xiàn):長期使用睫狀肌麻痹劑滴眼,會導致眼軸延長,從而引發(fā)真性近視的發(fā)生。例如阿托品與毛果蕓香堿的對比實驗中,將兔分兩組,一組兔長期滴用或結(jié)膜下注射阿托品液(阿托品是臨床常用的散瞳藥),1年后眼球的前后軸變長,睫狀肌萎縮,鞏膜變薄趨向近視化。而用毛果蕓香堿的兔無此改變。另有人用猴做實驗也得到了類似的結(jié)果。
眾所周知,假性近視是由于眼睛長期視近,導致睫狀肌持續(xù)收縮,進而痙攣,使得眼睛在看遠時本該放松的睫狀肌不能放松所致的看遠不清的現(xiàn)象。如果用睫狀肌麻痹劑治療假性近視眼,短時間由于放松了痙攣的睫狀肌,松解掉了眼睛的過度調(diào)節(jié),從而使視力提高、降低屈光度是可能的。但是,通過睫狀肌的交替收縮、放松來使遠近物體都看清楚,是人眼看清物體的一種不可或缺的功能。來自5米以內(nèi)的光線,離眼睛越近,發(fā)散角度越大,越需要睫狀肌收縮,從而使晶狀體變凸,增強光線的會聚能力,才能使發(fā)散光本該匯聚在視網(wǎng)膜之后的成像點提前到視網(wǎng)膜之上,這樣,人眼才能看清近處的物體。這是眼睛解決看近物的一種功能代償。
如果長期滴用抑制或是麻痹睫狀肌的散瞳藥,眼睛在看遠時不該有的調(diào)節(jié)是被松解掉了,可看近時必須要有的調(diào)節(jié)也喪失了。那么在看近時睫狀肌就不會收縮,晶狀體也不會變凸,來自近處的發(fā)散光線就會匯聚在視網(wǎng)膜之后,這時,要看清近處物體,就只有通過眼球的前后徑延長,使視網(wǎng)膜錯后,從而去順應成像點在視網(wǎng)膜之后這一現(xiàn)狀了。這就是功能代償?shù)膯适е铝私Y(jié)構(gòu)代償。功能代償出現(xiàn)問題時,很大可能是假性近視,這時的功能異常是可逆的,而一旦激發(fā)了結(jié)構(gòu)代償,即眼球結(jié)構(gòu)異常了,眼球的前后軸變長了,變長了的眼軸是不可能縮回去的,這樣就成真性近視眼了,這時的改變就是不可逆的了。
適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥37.5復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥36肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥52配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥119適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥60能有效隔離風沙、寒風、干燥等外界對皮膚造成的傷害,防止皮膚干燥、開裂及凍瘡,經(jīng)常使用可令肌膚保持潤澤,光滑。
健客價: ¥6配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥255疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價: ¥46用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥30用于暫時緩解由于眼睛干澀引起的灼熱和刺痛癥狀。
健客價: ¥43適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥1121.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥26用于緩解變態(tài)反應性疾病的過敏癥狀,如:變應性鼻炎(包括眼睛的過敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲咬性皮炎等皮膚粘膜的過敏性疾??;用于減輕感冒時的過敏癥狀。
健客價: ¥5用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱出汗、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動; 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引
健客價: ¥100天然草本精華提取液清爽潤燥,祛味留香。迅速抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等對陰部有害菌群,深入陰道內(nèi)沖洗更有效清潔隱藏在陰道深處肌壁隱窩褶皺內(nèi)的有害菌,保持您陰部由內(nèi)到外健康清爽。特別添加維E滋潤配方,呵護陰部受損肌膚,保持陰道肌膚彈性潤澤,不干不澀。弱酸潔凈配方維護陰道自潔系統(tǒng),避免一般皂類洗浴帶來的堿性傷害,適合每日使用,亦是流產(chǎn)后、性生活前后及月經(jīng)前后清潔抑菌的佳品。
健客價: ¥14天然草本精華提取液清爽潤燥,祛味留香。迅速抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等對陰部有害菌群,深入陰道內(nèi)沖洗更有效清潔隱藏在陰道深處肌壁隱窩褶皺內(nèi)的有害菌,保持您陰部由內(nèi)到外健康清爽。特別添加維E滋潤配方,呵護陰部受損肌膚,保持陰道肌膚彈性潤澤,不干不澀。弱酸潔凈配方維護陰道自潔系統(tǒng),避免一般皂類洗浴帶來的堿性傷害,適合每日使用,亦是流產(chǎn)后、性生活前后及月經(jīng)前后清潔抑菌的佳品。
健客價: ¥11用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥20干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥5用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價: ¥381、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥23適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥362