【知識(shí)分析】角膜移植你真的了解嗎？

2018-07-10 來源：北京愛爾英智眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜移植術(shù)是一種用健康角膜組織替換患者混濁、變性、感染等病變的角膜，達(dá)到治療角膜疾病、提高患眼視力、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和改善外觀的治療手段?？煞譃橐韵聨追N.

角膜移植術(shù)是一種用健康角膜組織替換患者混濁、變性、感染等病變的角膜，達(dá)到治療角膜疾病、提高患眼視力、恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和改善外觀的治療手段?？煞譃橐韵聨追N：

1穿透性角膜移植術(shù)

穿透性角膜移植術(shù)是以全層透明角膜代替全層混濁及病變角膜的方法。適應(yīng)證按其手術(shù)目的可分為光學(xué)性、治療性、成形性、美容性等方面。穿透性角膜移植術(shù)后免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)最大。

2板層角膜移植術(shù)

板層角膜移植術(shù)是一種部分厚度的角膜移植。手術(shù)時(shí)僅切除角膜前面的病變組織，再移植以部分厚度的透明角膜供體，修補(bǔ)切除區(qū)域。術(shù)后發(fā)生免疫排斥的幾率較低。

3角膜內(nèi)皮移植術(shù)

角膜內(nèi)皮移植術(shù)是一種新的治療角膜內(nèi)皮病變的手術(shù)方法，主要是采用健康的角膜內(nèi)皮片替代病變內(nèi)皮層。該方法因?yàn)閹缀醪桓淖兓颊叩慕悄で屎颓鉅顟B(tài)，損傷小，視力恢復(fù)快，近年來在臨床上逐漸被推廣應(yīng)用，取得較好愈后效果。

4人工角膜移植術(shù)

人工角膜移植術(shù)是用透明的醫(yī)用高分子材料制成的類似人體角膜的產(chǎn)品，通過手術(shù)將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復(fù)視力的一種手術(shù)方法。雖然人工角膜還不能完全替代人體捐獻(xiàn)的角膜，但可以大大緩解目前角膜供體的奇缺狀況。

傳統(tǒng)的角膜移植術(shù)使用角膜環(huán)鉆、角膜切割刀，可能存在植床不規(guī)則，受角膜曲率、厚度及形狀等影響，制作的植床和植片難以達(dá)到準(zhǔn)確對(duì)合，且分離界面欠光滑等，手術(shù)后出現(xiàn)散光較大，影響視力恢復(fù)。飛秒激光替代傳統(tǒng)的手術(shù)刀和環(huán)鉆，可精確切割角膜，控制深度和直徑，使角膜植床和植片面更加匹配，切割面更加光滑、整齊，術(shù)后傷口愈合、視力恢復(fù)更快。

術(shù)前檢查

術(shù)前充分評(píng)估患者的全身情況，排除影響手術(shù)的禁忌癥，有無咳嗽、便秘等，高血壓、高血糖等情況。高血壓及高血糖患者需血壓、血糖控制穩(wěn)定后才能手術(shù)，以免發(fā)生意外。視患者全身情況眼部病情程度及患者配合程度，選擇全麻還是局麻。

術(shù)后角膜植片神經(jīng)知覺未完全恢復(fù)，感覺遲鈍容易受傷，避免揉擦、碰撞術(shù)眼，避免到風(fēng)沙大的地方，外出要戴護(hù)目鏡。

保持眼周清潔，禁止游泳，避免用不潔毛巾、紙巾擦眼，洗頭、洗澡時(shí)避免臟水入眼內(nèi)。

保證充足的睡眠，注意用眼衛(wèi)生，防止眼睛過度疲勞，避免強(qiáng)光刺激。避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

避免吃硬食，保持大便的通暢，防止用力排便。

滴眼藥水時(shí)滴管頭不要碰到角膜移植片，點(diǎn)兩種以上滴眼液要交替使用，時(shí)間間隔至少5分鐘，以保證藥物在眼內(nèi)濃度。滴眼液宜陰涼、避光存放，具體按說明書要求存放藥物。

排斥反應(yīng)常發(fā)生于術(shù)后1~2個(gè)月，但有些病人術(shù)后幾年也有發(fā)生排斥反應(yīng)的；如果感覺眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片混濁，要立即到醫(yī)院就診。

如何捐獻(xiàn)角膜？

角膜捐獻(xiàn)我國已有立法，如果要捐獻(xiàn)角膜，應(yīng)該找有資質(zhì)的眼庫、紅會(huì)等申請(qǐng)咨詢。具體流程如下：

首先需向眼庫提出口頭申請(qǐng)

經(jīng)眼庫工作人員與申請(qǐng)人溝通，確認(rèn)本人真實(shí)意愿，家人知曉并同意