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翼狀胬肉微創(chuàng)美容手術(shù)系列之三:術(shù)后復(fù)發(fā)因素

2018-07-26 來(lái)源:中國(guó)眼科網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于翼狀胬肉手術(shù),術(shù)后就有一定的復(fù)發(fā)率,國(guó)內(nèi)報(bào)道從5%到30%不等。術(shù)后復(fù)發(fā)是最可能發(fā)生的事,但復(fù)發(fā)并不是隨機(jī)的,也不是完全不可控的。

 對(duì)于翼狀胬肉手術(shù),術(shù)后就有一定的復(fù)發(fā)率,國(guó)內(nèi)報(bào)道從5%到30%不等。術(shù)后復(fù)發(fā)是最可能發(fā)生的事,但復(fù)發(fā)并不是隨機(jī)的,也不是完全不可控的。

 
如何降低術(shù)后胬肉的復(fù)發(fā)率為第一要?jiǎng)?wù)。否則什么美容手術(shù)都是免談,而微創(chuàng)則可降低復(fù)發(fā)。
 
首先我們來(lái)看一下翼狀胬肉的手術(shù)要求。個(gè)人認(rèn)為應(yīng)在盡可能少影響結(jié)膜等眼表結(jié)構(gòu)的情況下清除干凈纖維血管樣增生組織,盡快恢復(fù)眼表角結(jié)膜的上皮化,避免鞏膜的暴露。
 
我們先來(lái)看一下結(jié)膜手術(shù)創(chuàng)傷修復(fù)的過(guò)程。結(jié)膜的修復(fù)包括炎性期,增生期和重塑期三個(gè)階段。
 
炎癥期的主要特點(diǎn)是炎癥反應(yīng),伴隨有中性粒細(xì)胞,單核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織水腫充血。所以減輕炎癥可以縮短修復(fù)時(shí)間。詳見(jiàn)上節(jié)術(shù)前處理。
 
增生期主要是結(jié)膜的再上皮化和成纖維細(xì)胞活性提高,數(shù)量增加,伴隨著新生血管的形成和肉芽組織增生。在局部纖維細(xì)胞受刺激激活增生后,產(chǎn)生瘢痕反應(yīng)。而瘢痕修復(fù)是翼狀胬肉復(fù)發(fā)的原因。
 
重塑期是成纖維細(xì)胞起主要作用,參與傷口的收縮,新基質(zhì)沉積與合成,參與創(chuàng)傷修復(fù)后的修飾。所以翼狀胬肉切除后按鞏膜暴露區(qū)大小來(lái)取結(jié)膜供區(qū)的大小,不能過(guò)大也不能過(guò)小。
 
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