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30歲不到就得了白內障?原因是...

2018-08-03 來源:鞍山博愛眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:會使網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴重的視力障礙。對晶體來說,長期的高血糖狀態(tài)則可能會導致白內障的發(fā)生或者進展加快。

30歲不到就得了白內障?原因是...

什么是“糖尿病白內障”?

糖尿病性白內障為糖尿病常見的并發(fā)癥,可嚴重影響視力。分為真性糖尿病性白內障和糖尿病性老年性白內障。前者發(fā)病較為少見,主要見于年輕的嚴重糖尿病病友,后者發(fā)病率明顯比非糖尿病病友人群高,發(fā)病年齡提前,且病程長者發(fā)病率更高。

需要特別注意的是,真性糖尿病白內障主要發(fā)生在30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。具體表現為雙眼發(fā)病,進展迅速,晶狀體可能在數天、數周或數月內全渾濁。開始時,在前后囊下的皮質區(qū)出現無數分散的、雖黑或藍色雪花樣或點狀渾濁??砂橛星庾兓?。當血糖升高時,血液中無機鹽含量減少,滲透壓降低,房水滲入晶狀體內,使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時,晶狀體內水分滲出,晶狀體變?yōu)楸馄蕉纬蛇h視。

白內障發(fā)展到一定程度,就需要進行手術治療,且手術是治療白內障的唯一手段,宜早不宜遲。

關于“糖尿病白內障”的治療

首先,我們得先清楚,糖尿病是一種全身性的疾病,因體內血糖上升會慢性地破壞體內的微絲血管,而長期血糖上升會引起眼部并發(fā)癥,在眼底可以引起視網膜微絲血管病變,稱之為糖尿病視網膜病變,會使網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴重的視力障礙。對晶體來說,長期的高血糖狀態(tài)則可能會導致白內障的發(fā)生或者進展加快。

所以,在做白內障手術前,一定要了解視網膜有沒有病變?病變到什么程度了?如果需要激光治療,而白內障還沒有完全影響激光治療,則一定要先治療眼底病變,盡可能先充分進行視網膜激光治療,再做白內障手術。

?,斞劭浦委煱變日鲜中g使用微創(chuàng)白內障超聲乳化治療。醫(yī)生在為糖尿病患者施行白內障手術時,會根據患者的具體情況來進行處理,盡量減少操作以降低術后發(fā)生眼底病變惡化的風險,包括:減少超聲乳化能量的使用,使用盡量小的切口,盡量避免虹膜損傷,盡量保持后囊膜的完整等。同時,如果患者手術前已經存在病變,還可以考慮在手術中同時為患者附加注射特效藥物(包括類固醇和抗血管內皮生長因子等),治療病變的同時也可以預防其進一步的惡化。

糖尿病患者做白內障手術后,眼內炎癥反應會比一般人重,持續(xù)時間長些。所以,激素眼藥水一定遵醫(yī)囑點用,切忌不可自行減量或停藥。術后也一定要盡快查眼底,尤其對于術前白內障重,眼底看不清的病人,要在術后1周內,詳查眼底。

總之,對糖尿病白內障患者的治療,要以眼底病變預防為主,盡可能先控制好眼底病變,再做白內障手術,術后也要高度警惕眼底的變化。

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