常見眼外傷的預(yù)防與治療

2018-08-08 來(lái)源：廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眼外傷導(dǎo)致視力下降不僅可以造成永久的身體殘疾，還有可能會(huì)影響到患者的生活方式，喪失工作能力，甚至?xí)?dǎo)致一些嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)危害，所以眼外傷的防治非常的重要。

眼外傷導(dǎo)致視力下降不僅可以造成永久的身體殘疾，還有可能會(huì)影響到患者的生活方式，喪失工作能力，甚至?xí)?dǎo)致一些嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)危害，所以眼外傷的防治非常的重要。

1.常見的眼外傷有哪幾種？

根據(jù)國(guó)際眼外傷學(xué)會(huì)的分類，眼外傷主要分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。機(jī)械性眼外傷主要是指一些銳器或者鈍器的損傷，比如說(shuō)鐵片、石頭、樹枝等等所造成的損傷，這類傷占到了眼外傷總分類的80-90%左右。

機(jī)械性的眼外傷又根據(jù)眼球球壁有無(wú)全程的穿通，又分為開放性的眼外傷和閉合性的眼外傷，非機(jī)械性的眼外傷主要是指一些物理、化學(xué)的損傷，比如說(shuō)酸堿的燒傷、熱燒傷、毒氣損傷等等。

2.眼外傷有哪些發(fā)病特點(diǎn)？

眼外傷的發(fā)病特點(diǎn)跟其他疾病不同的是男性居多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有90%的患者都是男性，以青壯年、工人、農(nóng)民，其次是學(xué)齡前兒童為主。

發(fā)病年齡多集中在7到50歲左右，受傷的性質(zhì)多以擊傷、刺傷、炸傷、撞傷，以及一些物理化學(xué)性的損傷為主。

受傷的環(huán)境主要集中在工廠、田野、家庭、學(xué)校，以及公共活動(dòng)場(chǎng)所。

3.兒童眼外傷有哪些特點(diǎn)？

我國(guó)的兒童眼外傷占到所有的眼外傷患者當(dāng)中的12%，兒童眼外傷的發(fā)病特點(diǎn)有：

一到三歲的幼兒因?yàn)檑橎菍W(xué)步，容易跌倒，在跌倒過(guò)程當(dāng)中，容易被地面上的尖銳的石頭，或者是碎石片容易擊傷眼睛，所以這類患兒是以穿通傷為主。

四到六歲的兒童由于充滿了好奇心，容易模仿成人使用一些尖銳的工具，比如說(shuō)剪刀、小刀等容易導(dǎo)致眼睛的穿通傷。七到十四歲的兒童由于進(jìn)入了學(xué)校多以運(yùn)動(dòng)傷或者是打架都為主。

兒童的外傷多于意外傷，或者是誤傷，家長(zhǎng)往往不在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)，所以病史往往是不明確?；純阂?yàn)閼峙峦鶗?huì)隱瞞病史，造成治病的延誤。

加之患兒不合作，檢查治療過(guò)程當(dāng)中不配合，對(duì)疾病的治療造成困難。

4.遭遇眼外傷時(shí)，怎么進(jìn)行救治？

眼外傷就是根據(jù)發(fā)病的輕重緩急，一般分為三級(jí)救治。

一級(jí)損傷是指化學(xué)損傷、熱燒傷、以及毒氣損傷，像這類的損傷患者必須在第一時(shí)間進(jìn)行自救。首先必須要立刻脫離致傷的環(huán)境，然后尋找周圍可以利用的水源，比如說(shuō)自來(lái)水或者礦泉水進(jìn)行徹底的沖洗眼球，在沖洗自救完了以后積極的轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院。

二級(jí)急救是指一些比較復(fù)雜的眼球穿通傷、鈍挫傷、異物傷、以及一些眼眶及視神經(jīng)的損傷。這類的患者在急救的過(guò)程當(dāng)中（就是在轉(zhuǎn)診的過(guò)程當(dāng)中）一定要注意避免對(duì)眼球的二次損傷。因?yàn)槿嗽谑軅院髸?huì)下意識(shí)的用手或者是毛巾捂住受傷的傷眼，但這樣的做法往往能夠?qū)е卵矍虻亩螕p傷。

因?yàn)樵谘矍蚴軅院?，眼球的?chuàng)口如果是用手去擠壓、或者是用毛巾去捂眼睛的話，一方面容易導(dǎo)致眼球的內(nèi)容物進(jìn)一步脫出，或者細(xì)菌通過(guò)創(chuàng)口進(jìn)入到眼睛里面從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

在這邊跟大家舉一個(gè)真實(shí)的例子，有個(gè)工廠鍋爐發(fā)生了爆炸，兩名工人同時(shí)受到了傷害，一名年輕的工人因?yàn)樗容^有安全的意識(shí)，受傷了以后沒(méi)有用手去捂眼睛，到醫(yī)院以后我們通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)

鐵片剛好傷到了黑眼珠，但所幸的是鐵片沒(méi)有全程的扎透角膜，所以只是簡(jiǎn)單的取出了角膜異物以后，經(jīng)過(guò)了簡(jiǎn)單的處理，眼睛視力就恢復(fù)到正常。

另外一位患者，他受傷以后用毛巾捂住受傷的眼睛，結(jié)果到醫(yī)院檢查以后發(fā)現(xiàn)鐵片不僅刺穿了角膜，而且損傷了晶體，還進(jìn)入到眼睛的玻璃體內(nèi)，結(jié)果進(jìn)行了復(fù)雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。雖然手術(shù)是成功，但是留下了一定的后遺癥。所以醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)在受傷了以后，一定要避免對(duì)眼球進(jìn)行擠壓、揉搓等危險(xiǎn)的動(dòng)作。最好的防護(hù)方式是在工作當(dāng)中配戴到防護(hù)、護(hù)目鏡。

對(duì)于第三類（第三級(jí)）的急救就相對(duì)來(lái)講可以比較從容的進(jìn)行檢查跟治療，比如說(shuō)角膜的擦傷、眼瞼的擦傷、結(jié)膜下的出血等等。

5.如何正確防范眼外傷？

眼外傷的預(yù)防首要是宣傳教育，增強(qiáng)人們的愛眼意識(shí)，工廠工人在入職時(shí)一定要進(jìn)行嚴(yán)格的操作規(guī)范培訓(xùn)，完善保護(hù)措施，對(duì)于兒童的眼外傷要重點(diǎn)防護(hù)，禁止兒童玩耍危險(xiǎn)的玩具，放鞭炮、射彈弓等。