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令人生畏的“視力殺手”——糖尿病視網(wǎng)膜病變

2018-08-08 來(lái)源:廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病之所以令人畏懼,不僅致盲率高,它還是“潛伏高手”。在病情早期階段,患者往往沒(méi)有什么癥狀,它們往往在不知不覺(jué)中害人于無(wú)形。

不知不覺(jué)中

視力一點(diǎn)點(diǎn)丟失
 
等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候
 
才發(fā)現(xiàn)自己快失明了
 
是不是很可怕?
 
別以為這只是想象
 
寧波一位男子就中招了
 
喝了六年的可樂(lè),視力僅剩0.05
 
寧波25歲男子小劉患有糖尿病,平時(shí)飲食不規(guī)律,尤其是愛(ài)喝可樂(lè)愛(ài)叫外賣,可樂(lè)是每天必備的,幾乎把可樂(lè)當(dāng)水喝。
 
就這么過(guò)了六年,等小劉發(fā)現(xiàn)視力異常的時(shí)候,醫(yī)生告訴他,你的視力只剩0.05了!小劉詫異了,為什么好端端的就要瞎了?我得的到底是什么病啊?真是想不明白?。?/div>
 
元兇正是糖尿病視網(wǎng)膜病變
 
我眼睛一直都好好的啊,為什么視力這么差?平時(shí)也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常?。棵鎸?duì)小劉的追問(wèn),醫(yī)生解釋,小劉視力之所以差,是因?yàn)樗刑悄虿?,又不注意控制血糖,眼睛的視網(wǎng)膜微血管長(zhǎng)期暴露于高糖環(huán)境中,于是發(fā)生滲漏、出血及增殖,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,引起視物模糊、眼前黑影,甚至失明。
 
同時(shí),醫(yī)生告誡糖尿病人,糖尿病視網(wǎng)膜病變失明的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病病人高10~25倍,糖尿病病史越久、血糖控制得越差,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高。據(jù)統(tǒng)計(jì):
 
病程≥10年時(shí),55%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”;
 
病程≥15年時(shí),70%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”;
 
病程≥20年時(shí),90%的糖友發(fā)生“糖網(wǎng)”。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是“潛伏高手”
 
糖尿病之所以令人畏懼,不僅致盲率高,它還是“潛伏高手”。在病情早期階段,患者往往沒(méi)有什么癥狀,它們往往在不知不覺(jué)中害人于無(wú)形。而一旦患者出現(xiàn)身體浮腫、視力障礙,則病情往往已進(jìn)入中晚期,將不可逆轉(zhuǎn),此時(shí)才開(kāi)始治療,充其量是“亡羊補(bǔ)牢”,療效會(huì)大打折扣。
 
因此,糖尿病人要注意預(yù)防。一旦確診糖尿病,無(wú)論有沒(méi)有癥狀,均應(yīng)常規(guī)檢查眼底,散瞳眼底檢查是糖網(wǎng)篩查的主要手段,經(jīng)過(guò)初步診斷或認(rèn)為有糖網(wǎng)傾向的糖友,醫(yī)生會(huì)提出確診檢查的建議,以明確是否需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。這些確診檢查又包括:
 
眼底熒光素血管造影(FFA),是糖網(wǎng)分期診斷的金標(biāo)準(zhǔn),借助熒光素的特殊反光來(lái)顯示眼底的血管情況,以便發(fā)現(xiàn)眼底肉眼不可見(jiàn)的病變,以明確是否需要進(jìn)行激光治療。
 
光學(xué)相干斷層掃描檢查(OCT),主要用于發(fā)現(xiàn)和檢測(cè)糖尿病黃斑水腫,當(dāng)糖友視力明顯下降,但眼底的情況看起來(lái)并不是很糟,這時(shí)醫(yī)生可能建議進(jìn)行OCT檢查,如果OCT顯示有黃斑水腫,則需要特別的治療。
 
B超,主要判斷有無(wú)玻璃體增殖及視網(wǎng)膜脫離,以明確是否需要盡早手術(shù)干預(yù)。
 
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況建議復(fù)查時(shí)間,一般最好每年查一次,以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)加以干預(yù),從而大大減少糖尿病人失明的發(fā)生率。
 
總得來(lái)說(shuō),及時(shí)、有效的眼底檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng),初步判斷糖網(wǎng)的嚴(yán)重程度,及時(shí)進(jìn)一步檢查及治療,減少并發(fā)癥,保護(hù)視力。因此,再一次提醒糖友們,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有糖尿病了,切記別忘了去一趟眼底病科檢查眼底。
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