我可能有圓錐角膜，所以做不了近視手術(shù)嗎？

什么是圓錐角膜？

是一種很嚴(yán)重的疾病嗎

圓錐角膜其實是一種非炎癥性的角膜異常病變，它是角膜上皮細(xì)胞分泌異常的物質(zhì)，讓基質(zhì)層變得脆弱，中央組織逐漸變薄，導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。圓錐角膜容易導(dǎo)致眼睛近視和散光度數(shù)增加。

它最開始出現(xiàn)病癥時，跟普通的近視、散光患者一樣，視力會變得模糊，但可以通過眼鏡來矯正，度數(shù)變化幅度會比較大，但很少會有眼紅或眼睛不適等病征。

所以，很多初期的圓錐角膜患者會以為自己只是普通的近視散光，單純選擇到眼鏡店驗配眼鏡，沒有及時來到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。

而隨著病情的發(fā)展，角膜變尖的部分就會慢慢發(fā)生水腫甚至穿孔，視力也會出現(xiàn)突然下降和疼痛。這種情況下，即使治療之后水腫消退，也可能導(dǎo)致角膜結(jié)痂，永久影響視力。

所以，出現(xiàn)圓錐角膜，一定要盡早到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療。

為什么有圓錐角膜，

不能做近視激光矯正手術(shù)？

給我一個合理的解釋

角膜對屈光力影響是最大的，占眼球總屈光力的70%，所以，只要稍微改變一點角膜的弧度，就可以改變角膜的屈光力，進(jìn)而有效地改變?nèi)矍虻那饬Ξ惓?近視、遠(yuǎn)視、散光)。

而近視激光矯正手術(shù)就是通過改變眼睛角膜里的基質(zhì)層從而達(dá)到有效矯正視力。

而圓錐角膜患者屬于近視激光手術(shù)的禁忌癥，因為這類患者角膜曲率，角膜中央厚度等指標(biāo)均無法達(dá)到近視激光矯正手術(shù)的條件和范圍，做了反而會有危險。

如何才能發(fā)現(xiàn)

是否患有有圓錐角膜？

我眼睛這么好看，應(yīng)該沒有吧

首先我們需要知道，圓錐角膜一般在16-30歲會出現(xiàn)癥狀，而且，超過8成的患者雙眼都會有病癥，但嚴(yán)重程度一般不一致。

圓錐角膜患者初期單純配制框架眼鏡，就可以矯正視力達(dá)到到正常水平，所以在一開始的時候沒有注意，從而錯失了治療的機(jī)會。而這一點，恰恰很關(guān)鍵。

要知道，眼鏡店一般的驗眼方法并不能檢查出自己是否患上圓錐角膜，成年后還可能出現(xiàn)近視及散光度數(shù)不斷增加的情形。

圓錐角膜檢查的方法包括使用裂隙燈顯微鏡檢查角膜弧度、厚薄和是否有水腫等。最準(zhǔn)確的方式還是以使用計算機(jī)角膜地圖儀利用掃描整個角膜表面的方式來檢測掃描角膜的弧度是否正常及變形的嚴(yán)重程度。

所以，想要知道自己是否可能有圓錐角膜，一定要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查并向醫(yī)生問診。

不幸患上圓錐角膜，

應(yīng)該如何治療？

我相信可以治好的

①新型隱形眼鏡

圓錐角膜初期，如果角膜塑形鏡（GRP）能夠提供良好的視力，可以選擇先配鏡矯正。

軟性隱形眼鏡佩戴的時候比較舒適，但在角膜變形比較嚴(yán)重時就沒有辦法提供足夠的頂壓力量了；硬式隱形眼鏡頂壓力較大，會是比較好的選擇，但是硬式隱形眼鏡的舒適度比較差，而且有時會在眼睛表面移位，影響視力效果。

目前有一新型的隱形眼鏡（見下圖），它將軟性隱形眼鏡和硬性隱形眼鏡的優(yōu)勢合二為一，能夠提供較好的頂壓力，舒適度也比較良好。但具體還是得根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)建議才能進(jìn)行使用。

新型隱形眼鏡

②膠原交聯(lián)手術(shù)

如果圓錐角膜患者被確診有惡化跡象，沒有辦法通過角膜塑形鏡矯正，同時角膜厚度合適（不小于400μm），就可以考慮進(jìn)行膠原交聯(lián)手術(shù)來治療。

膠原交聯(lián)手術(shù)可以收緊角膜膠原組織，延緩甚至防止病情惡化，有助于穩(wěn)定病情，讓角膜不再變形。一般來說，手術(shù)越早進(jìn)行，效果越好。

膠原交聯(lián)手術(shù)主要是利用角膜局部滴核黃素(即維生素B2），用于增加能量吸收并釋出活性氧，再經(jīng)由紫外線(UVA)照射，讓角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起，角膜因此而變得堅韌穩(wěn)定。是目前較為有效治療圓錐角膜的方法。

另外，現(xiàn)時還有不少新技術(shù)可以用于治療錐形角膜，包括：角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)、微波熱力角膜塑形手術(shù)，局部放射性角膜切開塑形手術(shù)，高階角膜打磨手術(shù)等，具體治療方案還是等經(jīng)過專家醫(yī)生具體問診后才可選擇進(jìn)行。

而如果角膜疤痕較為嚴(yán)重時，患者可能最終只能通過角膜移植手術(shù)來改善視力。