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近視手術(shù)幾分鐘,術(shù)前檢查卻那么久,真的有必要嗎?

2018-08-13 來源:廈門大學附屬廈門眼科中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)常聽到很多準備做近視手術(shù)的患者在說為什么術(shù)前檢查那么復雜那么久,而手術(shù)時間卻那么短,這是否本末倒置呢?做近視手術(shù)前規(guī)范的術(shù)前檢查必不可少,而且非常重要,直接決定著手術(shù)的安全和質(zhì)量。

經(jīng)常聽到很多準備做近視手術(shù)的患者在說為什么術(shù)前檢查那么復雜那么久,而手術(shù)時間卻那么短,這是否本末倒置呢?廈門眼科中心屈光手術(shù)專家在這里提醒廣大近視患者:做近視手術(shù)前規(guī)范的術(shù)前檢查必不可少,而且非常重要,直接決定著手術(shù)的安全和質(zhì)量。

在國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標準中,對于檢查項目有明確的要求,要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠近視力、主客觀驗光、預期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目,并建議有條件的話應(yīng)做瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能檢查等檢查,總共規(guī)定了十多項的術(shù)前檢查。

術(shù)前檢查中的重點檢查項目

1、視力檢查:包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況,為下一步檢查提供參考,對于年齡偏大者,近視力會顯得更有意義,是手術(shù)設(shè)計的參考指標。

2、電腦驗光檢查:初步了解、區(qū)分患者的近視、遠視、散光的狀態(tài),角膜曲率等數(shù)據(jù)。

3、綜合驗光檢查:此項檢查可以精確得出近視患者的屈光度數(shù),驗光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。此外還可以對立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進行檢查。驗光是為了確定屈光度數(shù),直接影響最終的手術(shù)效果。

4、PENTACAM檢查:了解角膜的厚度,以及眼軸長度,進而判斷近視的性質(zhì)。對角膜中心厚度低于500微米的患者,如果是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削深度,調(diào)整治療光區(qū)的大小。

5、角膜地形圖檢查:角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對整個眼球角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,排除各種異常因素,特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。角膜地形圖既能得到角膜前表面的數(shù)據(jù),又能得到角膜后表面的數(shù)據(jù)。角膜地形圖還能檢查角膜曲率,這也是手術(shù)設(shè)計的一個指標。還有一個指標是瞳孔直徑,這是手術(shù)設(shè)計治療光區(qū)的參考因素。

6、眼前節(jié)檢查:重點檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴重倒睫毛等。

7、眼壓檢查:排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼,需進一步排查,確診青光眼,在眼壓控制良好的情況下,也是可以考慮近視手術(shù)的。術(shù)前檢查眼壓的另一目的是為術(shù)后用藥提供參照和對比。

8、淚液檢查:排除是否是臨床性的干眼癥,是否會在術(shù)后出現(xiàn)眼干的癥狀。一般為淚膜破裂(BUT測試:檢查淚水的功能是否正常)。嚴重干眼是近視手術(shù)的禁忌癥。

9、波前像差檢查:檢查眼睛除存在近視、遠視、散光等低階像差之外是否還存在嚴重影響視覺質(zhì)量的高階像差,同時采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。

10、眼底視網(wǎng)膜檢查:近視患者,特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會更高,眼底檢查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,視網(wǎng)膜裂孔及脫離等,必要時行視網(wǎng)膜光凝或手術(shù)治療。

對于近視手術(shù)來說,它的安全可靠是建立在經(jīng)過一系列專業(yè)復雜的檢查結(jié)果并需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對結(jié)果進行綜合分析的基礎(chǔ)上的。一套標準、規(guī)范、系統(tǒng)的術(shù)前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設(shè)計出更適合個人的手術(shù)方案,為良好的術(shù)后效果奠定基礎(chǔ),還能夠發(fā)現(xiàn)近視者是否適合進行手術(shù)以及術(shù)后所能達到的視力效果。

做術(shù)前檢查,需要做什么準備?

1、停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡1周,硬性隱形眼鏡3周,角膜塑形鏡鏡3個月以上)。

2、術(shù)前檢查時需要散瞳,4-6小時瞳孔才能恢復正常,患者要避免自駕車到院做檢查,盡量讓家屬或朋友陪同來院。

3、不必過分緊張,放松心態(tài),全程配合醫(yī)生進行檢查就好。

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