“像穿魚丸一樣，整個(gè)右眼球被竹片斜穿而過(guò)，前后有兩個(gè)傷口，比較罕見，后期極有可能失明。”談及新接到的一個(gè)眼外傷急診病人，眼科中心眼外傷主任頗感無(wú)奈的說(shuō)到。

上班未帶護(hù)目鏡

意外被炸傷

口中說(shuō)的病人龔大叔，來(lái)自三明。多年來(lái)，一直在當(dāng)?shù)氐牡V場(chǎng)上班，平時(shí)經(jīng)常做一些爆破的工作。雖然從事的是危險(xiǎn)的爆破工作，但是龔師傅卻沒有帶防護(hù)裝備的習(xí)慣。正是這個(gè)“壞習(xí)慣”給他帶來(lái)了巨大的傷害。

“那天我像平常一樣，布線、點(diǎn)火，可是不知怎地，火藥提前爆炸。當(dāng)下我躲避不及，右眼被飛來(lái)的異物射進(jìn)右眼。當(dāng)時(shí)就覺得右眼疼痛、血流不止，一片模糊。”龔大叔回憶道。

爆炸發(fā)生后，工友當(dāng)即把龔大叔送往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，CT顯示，右眼眶內(nèi)有異物貫穿眼球。可當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法處理，只能緊急送往眼科中心。

7個(gè)小時(shí)后，龔大叔被送到黃艷明手上。

“與其他爆炸傷眼病患者不一樣的是，該患者并沒有血肉模糊的恐怖畫面，相反，患者右眼晶體完整，從正面看是，找不到明顯的傷口。”看到這個(gè)場(chǎng)景，下意識(shí)地覺得這要比那種有明顯外傷口的患者更加棘手。

進(jìn)一步檢查后證實(shí)了判斷。“患者右眼被一根長(zhǎng)約6cm的竹片從右眼內(nèi)眥處斜穿而進(jìn)。雖然外表上看不到明顯的傷口，但是小竹片卻穿過(guò)了眼內(nèi)玻璃體區(qū)域，把視網(wǎng)膜刺破。嚴(yán)重影響了患者的視力。通俗的講，右眼球像穿魚丸一樣，被穿通了。”在本上畫示意圖邊解釋道。

手術(shù)過(guò)程步步驚心

高危工作應(yīng)做好防護(hù)

檢查后，立即制定手術(shù)方案，并為患者開通手術(shù)綠色通道。

“這種隱藏于眼球后部，只留下兩端的貫穿眼外傷，手術(shù)難度進(jìn)一步加大，需要把眼球翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，在后段進(jìn)行縫合。”雖然充分預(yù)估了手術(shù)的難度也做好了相應(yīng)的預(yù)案，但實(shí)際手術(shù)過(guò)程中，仍再一步超出了黃艷明的想象。

“貫穿而過(guò)的竹片粗糙不平，攜帶了大量的木屑雜質(zhì)，木屑與眼內(nèi)的血液混合，形成積血塊，細(xì)碎且多，要一一挑出去除。否則，木屑久留眼內(nèi)，極有可能引起真菌感染。”

經(jīng)過(guò)一期手術(shù)，龔大叔眼內(nèi)的竹片、木屑等異物被順利取出，刺破的視網(wǎng)膜也被貼回去，最大限度的保留了患者右眼的光感。但是后續(xù)還要再行二期手術(shù)。