右眼視力昨天是0.4,打了一針后,今天的右眼視力變成0.8了,也看得清楚了,視物變形也明顯減輕了,真是太好了!”
案例回顧
趙大爺71歲,雙眼均患老年性黃斑變性(又稱年齡相關(guān)性黃斑變性,簡稱“老黃”),其中左眼于9年前發(fā)病,現(xiàn)已接近失明,右眼發(fā)病一個多月,因眼底黃斑水腫、出血而入院。而趙大爺所說的“打了一針”,則是指眼內(nèi)注射了一支抗黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管(簡稱CNV)的眼內(nèi)注射制劑雷珠單抗。
可怕!老年性黃斑
是首位致盲性眼病
老年性黃斑變性是老年人致盲的常見病,該病曾經(jīng)被認為是“眼底癌癥”。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明,老年性黃斑變性是全球50歲及以上成年人主要致盲原因之一。隨著年齡的增加,發(fā)病率逐漸提高。到了65歲以上的老年人患病率達到16%,75歲以上的患病率為27%。90歲以上,可以高達80%。
老年性黃斑變性的起病,源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細胞退化,它可以進展很慢,早期病癥并不明顯,患者往往誤以為隨著年齡增加,視力自然會衰退,掉以輕心,延誤就醫(yī)。
老年性黃斑變性分干性和濕性兩種類型,其中濕性老年性黃斑變性(wAMD)占老年性黃斑變性引起嚴重視力損害的90%。wAMD發(fā)展迅速,未經(jīng)治療的患者2~3年內(nèi)有85.1%會發(fā)展為法定盲,嚴重影響患者日常的生活能力,為患者及家庭帶來了沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。
早診斷早治療
是關(guān)鍵原則
早發(fā)現(xiàn)、早治療、阻止病變進展,最大程度保持現(xiàn)有視力是目前老年性黃斑變性治療的主要目標,也是治療的關(guān)鍵?;颊叩淖晕覚z測可及時發(fā)現(xiàn)病情,幫助醫(yī)生爭取時間,從而最大程度保持視力。
“老年性黃斑變性是不可逆的,如果治療晚了,黃斑區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕化,治療就困難了,最終可喪失視力。”專家提醒,50歲以上的人群要提高警惕,注重對自己眼睛的保護及定期眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)、早期采取正規(guī)的治療,視功能有希望獲得穩(wěn)定和提升。
眼內(nèi)注射抗VEGF藥物
成為wAMD的一線治療方案
此前在臨床上,wAMD并沒有確切有效的治療方法。據(jù)透露,“黃斑區(qū)光動力激光治療,使得患者在治病的同時,也會損害部分的正常視功能。而2006年,首個眼部抗新生血管生長因子藥物即抗VEGF藥物雷珠單抗的問世,為老年性黃斑變性的治療帶來驚喜。”專家指出,現(xiàn)在眼內(nèi)注射抗VEGF藥物的方案已成為wAMD一線的治療方案,這也是國際指南上推薦的一線治療方案。
國際上通常使用“532”計劃,即治療的第一年注射5針,前三個月每月一針,后面每季度一針;第二年則3~4月一針;到了第三年,則是半年一針。
黃斑變性測試圖
把手機平舉,與眼睛保持30厘米的距離看下圖。蓋著一只眼,用另一只眼看中心點黑色的點。
正常的眼睛看到的就是棋盤橫平豎直的格子,但是,如果中心點周圍出現(xiàn)空缺或曲線,很可能是眼睛的黃斑出了問題!比如如果看到這樣的圖:
有不少人就是因為看到上面這種情況,才意識到自己眼睛有問題,去醫(yī)院檢查出黃斑變性及早治療后,避免了自己失明。濕性黃斑變性會導(dǎo)致失明。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.5地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥24用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥12.5活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48潤滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動棒:該產(chǎn)品頂端強力震動,大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時人性化超靜音,讓你私密無憂,從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價: ¥59.9主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥163用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥168疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥17用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥37.5分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥23.9抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價: ¥53活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26兒童鈣補充。
健客價: ¥37化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥34用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84