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看東西變形還看不清 小心“老黃”找上你!

摘要:老年性黃斑變性的起病,源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細胞退化,它可以進展很慢,早期病癥并不明顯,患者往往誤以為隨著年齡增加,視力自然會衰退,掉以輕心,延誤就醫(yī)。

右眼視力昨天是0.4,打了一針后,今天的右眼視力變成0.8了,也看得清楚了,視物變形也明顯減輕了,真是太好了!”

案例回顧

趙大爺71歲,雙眼均患老年性黃斑變性(又稱年齡相關(guān)性黃斑變性,簡稱“老黃”),其中左眼于9年前發(fā)病,現(xiàn)已接近失明,右眼發(fā)病一個多月,因眼底黃斑水腫、出血而入院。而趙大爺所說的“打了一針”,則是指眼內(nèi)注射了一支抗黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管(簡稱CNV)的眼內(nèi)注射制劑雷珠單抗。

可怕!老年性黃斑

是首位致盲性眼病

老年性黃斑變性是老年人致盲的常見病,該病曾經(jīng)被認為是“眼底癌癥”。世界衛(wèi)生組織的研究報告表明,老年性黃斑變性是全球50歲及以上成年人主要致盲原因之一。隨著年齡的增加,發(fā)病率逐漸提高。到了65歲以上的老年人患病率達到16%,75歲以上的患病率為27%。90歲以上,可以高達80%。

老年性黃斑變性的起病,源于視網(wǎng)膜中心位置的黃斑區(qū)細胞退化,它可以進展很慢,早期病癥并不明顯,患者往往誤以為隨著年齡增加,視力自然會衰退,掉以輕心,延誤就醫(yī)。

老年性黃斑變性分干性和濕性兩種類型,其中濕性老年性黃斑變性(wAMD)占老年性黃斑變性引起嚴重視力損害的90%。wAMD發(fā)展迅速,未經(jīng)治療的患者2~3年內(nèi)有85.1%會發(fā)展為法定盲,嚴重影響患者日常的生活能力,為患者及家庭帶來了沉重的精神和經(jīng)濟負擔(dān)。

早診斷早治療

是關(guān)鍵原則

早發(fā)現(xiàn)、早治療、阻止病變進展,最大程度保持現(xiàn)有視力是目前老年性黃斑變性治療的主要目標,也是治療的關(guān)鍵?;颊叩淖晕覚z測可及時發(fā)現(xiàn)病情,幫助醫(yī)生爭取時間,從而最大程度保持視力。

“老年性黃斑變性是不可逆的,如果治療晚了,黃斑區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)瘢痕化,治療就困難了,最終可喪失視力。”專家提醒,50歲以上的人群要提高警惕,注重對自己眼睛的保護及定期眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)、早期采取正規(guī)的治療,視功能有希望獲得穩(wěn)定和提升。

眼內(nèi)注射抗VEGF藥物

成為wAMD的一線治療方案

此前在臨床上,wAMD并沒有確切有效的治療方法。據(jù)透露,“黃斑區(qū)光動力激光治療,使得患者在治病的同時,也會損害部分的正常視功能。而2006年,首個眼部抗新生血管生長因子藥物即抗VEGF藥物雷珠單抗的問世,為老年性黃斑變性的治療帶來驚喜。”專家指出,現(xiàn)在眼內(nèi)注射抗VEGF藥物的方案已成為wAMD一線的治療方案,這也是國際指南上推薦的一線治療方案。

國際上通常使用“532”計劃,即治療的第一年注射5針,前三個月每月一針,后面每季度一針;第二年則3~4月一針;到了第三年,則是半年一針。

黃斑變性測試圖

把手機平舉,與眼睛保持30厘米的距離看下圖。蓋著一只眼,用另一只眼看中心點黑色的點。

正常的眼睛看到的就是棋盤橫平豎直的格子,但是,如果中心點周圍出現(xiàn)空缺或曲線,很可能是眼睛的黃斑出了問題!比如如果看到這樣的圖:

有不少人就是因為看到上面這種情況,才意識到自己眼睛有問題,去醫(yī)院檢查出黃斑變性及早治療后,避免了自己失明。濕性黃斑變性會導(dǎo)致失明。

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