經常聽到很多準備做近視手術的患者在說為什么術前檢查那么復雜那么久,而手術時間卻那么短,這是否本末倒置呢?大連華正眼科專家在這里提醒廣大近視患者:做近視手術前規(guī)范的術前檢查必不可少,而且非常重要,直接決定著手術的安全和質量。
在國家發(fā)布的關于近視手術的標準中,對于檢查項目有明確的要求,要求術前檢查應做裸眼遠近視力、主客觀驗光、預期矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目,并建議有條件的話應做瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能檢查等檢查。
術前檢查的重點檢查項目
1、視力檢查:包括裸眼視力和戴眼鏡的視力。初步了解患者視力情況,為下一步檢查提供參考,對于年齡偏大者,近視力會顯得更有意義,是手術設計的參考指標。
2、電腦驗光檢查:初步了解、區(qū)分患者的近視、遠視、散光的狀態(tài),角膜曲率等數(shù)據(jù)。
3、綜合驗光檢查:此項檢查可以精確得出近視患者的屈光度數(shù),驗光度數(shù)正確與否直接影響手術效果。此外還可以對立體視、視平衡、主視眼、隱斜視等視功能進行檢查。驗光是為了確定屈光度數(shù),直接影響最終的手術效果。
4、PENTACAM檢查:了解角膜的厚度,以及眼軸長度,進而判斷近視的性質。對角膜中心厚度低于500微米的患者,如果是高度近視,應注意角膜中心切削深度,調整治療光區(qū)的大小。
5、角膜地形圖檢查:角膜地形圖是目前篩查潛在圓錐角膜的檢查手段。主要目的是對整個眼球角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,排除各種異常因素,特別是典型圓錐角膜、亞圓錐角膜及扁平角膜可能性。角膜地形圖既能得到角膜前表面的數(shù)據(jù),又能得到角膜后表面的數(shù)據(jù)。角膜地形圖還能檢查角膜曲率,這也是手術設計的一個指標。還有一個指標是瞳孔直徑,這是手術設計治療光區(qū)的參考因素。
6、眼前節(jié)檢查:重點檢查角膜透明度、是否有疤痕、晶狀體是否渾濁、有無結膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎、嚴重倒睫毛等。
7、眼壓檢查:排除高眼壓和青光眼的可能性。如果懷疑有青光眼,需進一步排查,確診青光眼,在眼壓控制良好的情況下,也是可以考慮近視手術的。術前檢查眼壓的另一目的是為術后用藥提供參照和對比。
8、淚液檢查:排除是否是臨床性的干眼癥,是否會在術后出現(xiàn)眼干的癥狀。一般為淚膜破裂(BUT測試:檢查淚水的功能是否正常)。嚴重干眼是近視手術的禁忌癥。
9、波前像差檢查:檢查眼睛除存在近視、遠視、散光等低階像差之外是否還存在嚴重影響視覺質量的高階像差,同時采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術的依據(jù)。
10、眼底視網(wǎng)膜檢查:近視患者,特別是高度近視患者眼底出現(xiàn)病變的可能性會更高,眼底檢查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,視網(wǎng)膜裂孔及脫離等,必要時行視網(wǎng)膜光凝或手術治療。
對于近視手術來說,它的安全可靠是建立在經過一系列專業(yè)復雜的檢查結果并需要經驗豐富的醫(yī)生對結果進行綜合分析的基礎上的。一套標準、規(guī)范、系統(tǒng)的術前檢查不僅可以幫助醫(yī)生設計出更適合個人的手術方案,為良好的術后效果奠定基礎,還能夠發(fā)現(xiàn)近視者是否適合進行手術以及術后所能達到的視力效果。
做術前檢查,需要做什么準備?
1、停戴隱形眼鏡(軟性隱形眼鏡1周,硬性隱形眼鏡3周,角膜塑形鏡鏡3個月以上)。
2、術前檢查時需要散瞳,4-6小時瞳孔才能恢復正常,患者要避免自駕車到院做檢查,盡量讓家屬或朋友陪同來院。
3、不必過分緊張,放松心態(tài),全程配合醫(yī)生進行檢查就好。
溶解膽固醇結石 1.在膽囊或膽管存在1個或多個X-射線可見的霞徑小于2cm的膽固醇結石 2.拒絕手術治療或不適合手術治療 3.十二指腸插管膽汁檢查證實膽固醇過飽和
健客價: ¥87適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價: ¥19.9用于婦科檢查器械進入婦女陰道時的潤滑。
健客價: ¥1981.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥41本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽?、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術后(前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內手術)。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥12用于大腸內窺鏡檢查和大腸手術前處置時的腸道內容物的清除。
健客價: ¥78補腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見精子稀少,活動力差。
健客價: ¥66用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術術前散瞳,術后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價: ¥38本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術后(前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內手術)。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥24本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀。 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術后(前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內手術)。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥211.用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術后也可使用。 2.可作為腹部影像學檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價: ¥40全胃腸促動力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價: ¥5用于大腸內窺鏡檢查和大腸手術前處置時的腸道內容物的清除。
健客價: ¥182用于術前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價: ¥40清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥23滋陰補腎,清肝明目。用于肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花。
健客價: ¥15用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥9適應癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥19(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價: ¥29
1、用于治療功能性便秘。 2、用于術前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價: ¥38用于治療青少年假性近視眼。
健客價: ¥15腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價: ¥541.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價: ¥72用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7