人的眼睛會不停地產(chǎn)生淚水來滋潤我們的角膜,這些淚水由位于眼瞼里面的腺體產(chǎn)生。那這源源不斷的淚水到底去哪兒了呢?除了睜眼時有部分淚水蒸發(fā)到了空氣當中,另外一部分則通過一個通道流進了鼻腔,那個通道就像眼睛的下水道,我們稱之為淚道。
如果淚道堵了,眼睛產(chǎn)生的淚水就不能流進鼻腔,而在結(jié)膜囊積蓄,然后流出來,因此患者常常有“眼淚汪汪”“流淚不止”的表現(xiàn),如果繼發(fā)淚囊炎癥,則會出現(xiàn)分泌物增多,甚至“流膿”的癥狀。為了讓更多的患者了解淚道病,普瑞君列舉了門診中常見的九個問題。
問題1:是不是流眼淚就是淚道病?
解析
流眼淚是淚道病的主要癥狀之一,其原因有二:一是排出受阻,淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外,稱為淚溢;二是淚液分泌增多,排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外,稱為流淚(眼表炎癥、異物等引起)。
問題2:什么是淚道?。坑惺裁窗Y狀及危害?
解析
淚道疾病為各種原因所致淚液排除系統(tǒng)疾病引起淚溢或流膿。
淚道病的主要癥狀為流淚、流膿。眼淚多與功能性或器質(zhì)性淚道阻塞有關(guān),在刮風或寒冷氣候時癥狀加重。功能性淚溢主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排出障礙,出現(xiàn)淚溢。淚道阻塞或狹窄原因引起的淚溢均屬于器質(zhì)性淚溢。
淚溢可造成不適感,并帶來美容上的缺陷。長期淚液浸漬,可引起慢性刺激性結(jié)膜炎、下瞼和面頰部濕疹性皮炎。病人不斷擦拭眼淚,長期可致下瞼外翻,從而加重淚溢癥狀,給患者身心也帶來了極大的痛苦。同時慢性淚囊炎也是發(fā)生角膜潰瘍及內(nèi)眼手術(shù)術(shù)后眼內(nèi)炎的主要原因。
問題3:淚道阻塞是怎么引起的?
解析
淚小點異常,包括淚小點狹窄、閉塞或缺如。淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性閉鎖、炎癥、腫瘤、結(jié)石、外傷、異物、藥物毒性等各種因素引起的淚道結(jié)構(gòu)或功能不全,致淚液不能排出。
問題4:如何在早期就發(fā)現(xiàn)淚道病?
解析
在無任何外界因素刺激的情況下,眼睛含著淚或溢出,冷空氣刺激后加重,應及時到醫(yī)院就診。
問題5:淚道病藥物治療有效嗎?
解析
因淚道管徑狹窄,阻塞后藥物很難到達,藥物治療效果不佳,一般以手術(shù)治療為主。而且點滴消炎眼藥水也不能消除淚道炎癥,有時可能會加重病情。
問題6:手術(shù)治療的方法有哪些?
解析
現(xiàn)有的手術(shù)方法有激光、插管、外路手術(shù),還有鼻腔內(nèi)窺鏡下淚囊造孔術(shù)。相比激光、插管手術(shù),鼻腔內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)不僅不留疤痕,也沒有年齡限制。
問題7:鼻腔內(nèi)窺鏡術(shù)有哪些優(yōu)勢?
解析
鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)是一種非常有優(yōu)勢的微創(chuàng)手術(shù),通過先進的鼻腔內(nèi)窺鏡設(shè)備,可將手術(shù)區(qū)域放大200倍以上,在中鼻道無功能區(qū),淚道投影范圍進行手術(shù),在淚道與鼻腔之間,再造一條通道,確保淚液流入鼻腔,緩解溢淚癥狀。手術(shù)均在表面麻醉或局部麻醉下進行,可在很大程度上減少患者的疼痛,縮短恢復速度。
問題8:鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)治療效果?
解析
治療淚小管、淚總管阻塞、鼻淚管阻塞等各種淚道疾病最好的手術(shù)方式,治愈率達98%。
問題9:鼻腔內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后應注意?
解析
注意術(shù)后不能用力擤鼻,鼓氣。同時遵守復診時間,按時點藥,定期檢查。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥199溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥9.9用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥2順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復。
健客價: ¥22用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥30對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價: ¥18.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥138清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥22本品不能代替藥物
健客價: ¥66益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.2舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥318主要用于脆性增加的毛細血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥5滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥14.9清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥61疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥42涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價: ¥16.99滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價: ¥16.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價: ¥66養(yǎng)血安神片(立效):滋陰養(yǎng)血,寧心安神。用于陰虛血少,頭眩心悸,失眠健忘。 舒肝健胃丸(立效):疏肝開郁,導滯和中。用于肝胃不和引起的胃脘脹痛,胸脅滿悶,嘔吐吞酸,腹脹便秘。 蛤蚧大補膠囊(白云山):補血益氣,健脾暖胃,祛風濕,壯筋骨。用于男女體弱,頭暈目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
健客價: ¥29.9滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價: ¥11.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價: ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥20