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兒童斜視 如何選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)

2018-10-29 來(lái)源:石家莊眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:斜視影響雙眼視覺(jué)功能,嚴(yán)重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級(jí)視覺(jué)功能,是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué),在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。

斜視

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),處于一種不平行狀態(tài)的情況,屬眼外肌疾病。專(zhuān)家介紹說(shuō),斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。前者以眼位偏斜,眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙,無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

斜視的危害

斜視影響雙眼視覺(jué)功能,嚴(yán)重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級(jí)視覺(jué)功能,是人們從事精細(xì)工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué),在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。

斜視的治療

斜視不僅會(huì)影響孩子的容貌,更重要的會(huì)使斜視的眼睛變?yōu)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/ykpd/ykjb/xsrs/" name="InnerLinkKeyWord">弱視,嚴(yán)重地影響視力,也會(huì)影響孩子的心理健康。那么兒童斜視手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候呢?

如何把握兒童斜視手術(shù)時(shí)機(jī)?

斜視種類(lèi)不同,手術(shù)時(shí)機(jī)不同

從內(nèi)斜視講,孩子出生后6月以?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性?xún)?nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視,切不可馬上手術(shù),定要先散瞳驗(yàn)光,如有遠(yuǎn)視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內(nèi)斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個(gè)月以上,內(nèi)斜僅是減輕,殘存斜視應(yīng)盡早手術(shù),戴鏡后斜視無(wú)變化者,應(yīng)早做手術(shù)。單眼性?xún)?nèi)斜視可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對(duì)恢復(fù)雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效,也可手術(shù)治療。

外斜視兒童應(yīng)早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負(fù)鏡治療,輻輳訓(xùn)練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度,達(dá)不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療,并應(yīng)在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)較佳。

如果雙眼視力正常,散瞳驗(yàn)光無(wú)明顯屈光不正,證明戴鏡治療無(wú)效,應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀察是否可以自愈,如斜視度逐漸加重再手術(shù)不遲。

斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。但對(duì)于大度數(shù)的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無(wú)法很好治療。對(duì)于合并有眼內(nèi)疾患視力無(wú)法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無(wú)雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。

先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。

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