近視是最常見的眼科疾病,而且在全球其患病率有增高的趨勢,尤其在東亞。其中度數(shù)大于或等于600度的高度近視,是一種嚴(yán)重的近視,在臨床上它與很多嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥相關(guān),比如黃斑變性,視網(wǎng)膜脫離,白內(nèi)障和青光眼,這些都使得高度近視成為東亞不可逆性致盲眼病的主要病因。
近視是環(huán)境因素和遺傳因素均參與的一種疾病,以往的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)增加戶外活動和減少近距離工作能降低近視的患病率,另外近視也表現(xiàn)出非常明顯的家族聚集傾向。全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS)和隨后的meta分析已經(jīng)確定了一些與普通近視或者高度近視相關(guān)的基因。但到目前為止,只有7個致病基因已經(jīng)被確定,包括2個隱性基因,LRPAP1和LEPREL1;4個顯性基因,ZNF644,SCO2,SLC39A5和P4HA2;以及1個X連鎖基因,ARR3。但是卻只能在不到5%的高度近視患者中篩查到這些已知基因的突變,這說明還有很多未被確定的致病基因。
由于環(huán)境因素對學(xué)齡前兒童的影響很小,所以作者認為早發(fā)型的高度近視主要是由遺傳因素導(dǎo)致的而跟環(huán)境因素?zé)o關(guān)。因此本研究中,作者選取了18個早發(fā)型高度近視的孩子以及他們健康的父母為研究對象,首先通過全外顯子測序的方式,獲取了大量的數(shù)據(jù),作者認為在生殖細胞中發(fā)生的新發(fā)突變可能與這18個早發(fā)型高度近視患者的遺傳構(gòu)成有關(guān),通過對序列進行比對和PCR測序驗證后,作者在編碼區(qū)確定了20個新發(fā)的單核苷酸變異(SNV),其中17個是非同義突變,接著通過使用14種不同的生物信息學(xué)軟件來預(yù)測這些錯義突變的致病性。在排除了與高度近視不相關(guān)的突變后,作者認為BSG是與高度近視相關(guān)的基因,而BSG基因也編碼感受器特異的跨膜蛋白,與視桿細胞來源的視錐細胞活性因子(RdCVF)交叉在一起。隨后作者在1040個不相關(guān)的高度近視患者中篩查BSG基因,有趣的是,在其中4個患者上篩查到了BSG基因突變,且這些突變經(jīng)過軟件預(yù)測都具有很強的致病性。為了進一步證明BSG是導(dǎo)致高度近視的基因,作者又建立了一個基因敲除的小鼠模型來研究BSG基因突變對功能的影響,分別在4,6,8,10周對野生型(WT)和突變型(HET)的小鼠進行眼軸(AL)的測量,結(jié)果顯示眼軸的改變(ΔAL)在兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(F=51.26,P=1.63e-10),另外為了檢測突變型小鼠的視網(wǎng)膜功能是否受到影響,作者又對小鼠進行了ERG的檢測,結(jié)果顯示突變型的小鼠在暗視和明視的ERG反應(yīng)和正常小鼠沒有差別,表明突變型小鼠的視網(wǎng)膜功能并沒有受到BSG基因突變的影響。因此該BSG基因突變的小鼠是一個典型的高度近視的表型。
綜上所述,BSG是一個導(dǎo)致高度近視的基因,這能幫助我們更好的理解近視的發(fā)展和病因,也可能為以后的治療和預(yù)防提供幫助。
調(diào)節(jié)視力。用于治療青少年假性近視和連續(xù)近距離使用視力所引起的眼疲勞。
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