就拿本周一我接診的一個5歲患者來說。經(jīng)過系統(tǒng)眼科檢查，我告訴家長：“你孩子是內(nèi)斜，左眼是個重度弱視，弱視需要訓練，斜視需要手術(shù)矯正。”

家長遲疑了幾分鐘，臉色青一陣、白一陣（發(fā)怒），狠狠的戳了幾下孩子的頭，大喝道：“再叫你天天長在電視上?。ù筮B話，意思是孩子愛看電視，可能離的很近）再叫你天天玩手機！你看看你寫字時像不像個大蝦米?。浚ㄗx寫姿勢不好）看我回去怎么收拾你！”小男孩趕緊把脖子縮緊，背對著我和他母親，滿臉害怕和懊惱。

這位家長是個皮膚黝黑、五大三粗的女人，衣著很普通，兩眉間豎起的“川字紋”給我很深的印象，表情相當不輕松（感覺她即使不發(fā)火，表情也不輕松）。我趕緊叫住家長，說：“家長，坐下，先消消氣。看電視、玩手機和寫字姿勢不好，這個確實要改。但你孩子眼睛的問題跟這些都沒有關(guān)系。”與生俱來的慈悲心，我為這個孩子鳴不平——孩子有時很無辜，他們有時會成為家長無名之火的發(fā)泄對象。

家長記不起孩子什么時候出現(xiàn)的斜視，因為經(jīng)濟條件不好，一直沒有好好給孩子看過眼睛。孩子至今還沒有上幼兒園，是最近到嶺前市場買魚時攤主發(fā)現(xiàn)她孩子眼睛有異常，建議她帶孩子找我看看。我對那個攤主有印象，她女兒也是個弱視，是我看好的，有一次我陪愛人到她攤位買魚，認出我后說什么都不肯收錢（一頓推搡客氣之后還是收了的）。

一只眼斜視是屬于輕癥的？

家長顯然對遠視、大散光、弱視都沒有什么概念。關(guān)于斜視，她說“我孩子只有一只眼斜，屬于輕的吧？需要手術(shù)嗎？”

按照這個孩子眼睛問題的重要性次序，我先給她講了斜視：“你孩子這種斜視叫做共同性非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，斜視角15度。99%的斜視都是一只眼斜，另外一只不斜，因為他總要用一只眼看東西。所以不斜的眼叫注視眼，斜的眼叫斜視眼。你孩子左眼是斜視眼，也正是因為這個內(nèi)斜，左眼的視覺沒有發(fā)育出來，視力很低，是個弱視。把視力比喻成身高，弱視眼就好比個子沒長高，而他的右眼‘個子就長高了’。”

“如果他的斜視是出生半年內(nèi)出現(xiàn)的，需要2歲內(nèi)手術(shù)，否則日后他的視覺功能很難徹底治好。如果是出生半年后出現(xiàn)的，手術(shù)也很緊迫，最好在6歲前手術(shù)。否則即使弱視眼的視力提上來了，容易復發(fā)不說，視覺功能也很難完善。”

“你孩子眼睛這些問題，基本都是先天決定的，不是他后天用眼造成的。”孩子聽到我說到這里時，開始搖頭晃腦，朝著媽媽浮起一絲輕蔑的笑，被他媽一記“怒目瞪眼”給嚇回去了。

內(nèi)斜視

非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜必須手術(shù)嗎？

家長趕緊說不是出生半年內(nèi)出現(xiàn)的，問我：“什么是視覺功能？”

“具體說就是雙眼視功能。我們?nèi)祟愰L了兩只眼，都朝一個方向，視野是重疊的，它們可以相互協(xié)作形成立體視。如果沒有立體視，走路就容易摔倒、看立體電影是平的、定位不準、干不了細致的活兒、做不了外科醫(yī)生，對他的大腦空間思維發(fā)育也有影響。對未來考學、找工作也有影響。”

對于手術(shù)，家長看來很大為難。說：“大夫，不怕您笑話，我們家條件不太好。這個手術(shù)要多少錢？必須做手術(shù)嗎？”

“是的，手術(shù)必須做。大概5000塊錢左右。我建議你無論如何都要想辦法湊齊這個錢，因為你孩子的情況，積極治療的話，斜視和弱視都能治好，到時跟正常孩子沒有任何兩樣。”

說這些話的時候，我內(nèi)心也經(jīng)常充滿掙扎，如果必須，我愿意資助真正困難的孩子。只是醫(yī)者每天都會遇到形形色色的貧困疾病對象，一方面確實無法分辨貧困的真?zhèn)危ㄎ以龅竭^一個自稱在吃低保、讓我推薦些便宜的治療方法的家長。事后，一次完全偶然的機會，我在一家賣場很大的文具公司里碰到了那位家長，她是那家賣場的老板……國人說謊話水平真的沒得說，還是我太好騙？）；另一方面，布施泛濫的話，多少錢也不夠。醫(yī)者本人可以清高到不計回報、清貧一生，但醫(yī)生的家人和孩子怎么辦？

這種性格是與生俱來的，真的不是賣弄嘴皮子，這里透露一點我的小隱私。長這么大，從來沒有跟別人發(fā)生過肢體沖突；農(nóng)村長大的我從來不敢看殺豬場面，拉豬腿、拽豬尾巴的忙兒也從來幫不上大人，因為豬兒撕心裂肺的叫聲會深深刺痛心靈；身邊十幾歲的小伙伴就敢殺雞殺鵝，看到被砍掉頭的公雞滿地跳來跳去，他們笑的稀里嘩啦，我卻躲在一邊滿心憐憫；非常不情愿掄起蒼蠅拍打蒼蠅，甚至蚊子都不殺，上大學時，室友知道我這個“毛病”，半夜偷偷捉幾只蚊子放到我的蚊帳里，被咬醒后我打開手電抓住蚊子再放到蚊帳外面……因為骨子里尊重生命，哪怕是沒有情感的植物。

兒子這點也像我。他也沒有攻擊傾向；家里的小蚊蟲也都是讓我抓了放到窗外；走路踩到小草，他會問我和媽媽“小草會疼嗎？”……

我跟初戀女友當年的愿望就是去一個風景獨好的、寧靜偏遠的地方建一個小診所，救死扶傷，過最簡單清淡的生活。

也真希望那些慈善機構(gòu)能關(guān)注一下貧困斜弱視兒童群體，而不是只做表面功夫。