多發(fā)性硬化癥（multiplesclerosis）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的一種慢性炎癥疾病，在這種疾病中，人體自身的免疫細(xì)胞攻擊包圍著神經(jīng)纖維的脂肪性絕緣髓鞘。髓鞘由髓磷脂構(gòu)成，故又稱髓磷脂鞘。再生完整的髓鞘是患者從多發(fā)性硬化癥復(fù)發(fā)中康復(fù)過(guò)來(lái)的一個(gè)必要的先決條件。然而，人體再生髓鞘的能力隨著年齡的增加而下降。
如今，在一項(xiàng)新的研究中，由德國(guó)慕尼黑工業(yè)大學(xué)的MikaelSimons教授領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)提出一種可能的解釋：源自髓磷脂的脂肪因不能夠被吞噬細(xì)胞快速清除，而能夠觸發(fā)慢性炎癥，這接著阻止髓鞘再生。相關(guān)研究結(jié)果于2018年1月4日在線發(fā)表在Science期刊上，論文標(biāo)題為“Defectivecholesterolclearancelimitsremyelinationintheagedcentralnervoussystem”。
圖片來(lái)自BruceBlaus/Wikipedia。
髓鞘在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能中起著決定性的作用。它是一種富含脂質(zhì)的特殊膜，它使神經(jīng)纖維絕緣，這樣電信號(hào)能夠快速地和高效地地傳遞。在多發(fā)性硬化癥中，免疫系統(tǒng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的髓鞘發(fā)起多灶性自身免疫攻擊，從而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺陷，如運(yùn)動(dòng)功能喪失。髓磷脂再生是有可能的，但在多發(fā)性硬化癥中，這種再生是不充足的。
原因之一可能是病灶中發(fā)生的慢性炎癥。如今，Simons團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在髓磷脂遭受破壞之后，膽固醇晶體能夠觸發(fā)持續(xù)性炎癥，從而阻止髓磷脂再生，類似于動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)生的那樣。
Simons解釋道，“髓磷脂含有很高的膽固醇。當(dāng)髓磷脂遭受破壞時(shí)，釋放出的膽固醇必須從組織中去除。”這是由小膠質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞（也稱作吞噬細(xì)胞）執(zhí)行的。它們攝取受損的髓磷脂，消化它，并通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)分子將膽固醇等不可消化的剩余物從細(xì)胞中轉(zhuǎn)運(yùn)出去。但是，如果太多的膽固醇堆積在細(xì)胞中，那么膽固醇能夠形成針狀晶體，這可造成細(xì)胞損傷。Simons團(tuán)隊(duì)在小鼠模型中證實(shí)了膽固醇晶體的破壞性影響。它激活吞噬細(xì)胞中的所謂炎性體，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，從而吸引更多的免疫細(xì)胞。Simons說(shuō)，“類似的問(wèn)題也在動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)生，但不是在腦組織中，而是在血管中。”
小膠質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的如何好地完成它們的清除功能最終也取決于這些小鼠的年齡。小鼠的年齡越大，膽固醇的清除效果越差，慢性炎癥就越嚴(yán)重。Simons說(shuō)，“當(dāng)我們利用一種促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞的藥物治療這些小鼠時(shí)，炎癥減輕了，髓磷脂再生了。”
接下來(lái)，Simons和他的團(tuán)隊(duì)想要研究這種機(jī)制是否能夠在治療上用于促進(jìn)多發(fā)性硬化癥中的髓磷脂再生。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥54高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥58本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥191.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià)： ￥4用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià)： ￥381.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于
健客價(jià)： ￥51.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥26用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià)： ￥401.膽囊膽固醇結(jié)石一必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時(shí)膽囊收縮功能須正常； 2.膽汁淤積性肝病（如：原發(fā)性膽汁性肝硬化）； 3.膽汁反流性胃炎。
健客價(jià)： ￥212原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者。如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法合用或單獨(dú)使用（當(dāng)無(wú)其它治療手段時(shí)），以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
健客價(jià)： ￥27高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol
健客價(jià)： ￥291.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL
健客價(jià)： ￥481.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價(jià)： ￥22適用于對(duì)皮質(zhì)類膽固醇藥物敏感的皮膚炎性疾病 （如接觸性皮炎、濕疹及神經(jīng)性皮炎等伴發(fā)細(xì)菌或真菌感染）。
健客價(jià)： ￥12原發(fā)性高膽固醇血癥，純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)，純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。
健客價(jià)： ￥70用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
健客價(jià)： ￥41高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥55主要用于高膽固醇血癥和家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià)： ￥36本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（Ⅱa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（Ⅱb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥47本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià)： ￥14.51．高膽固醇血癥飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 2．冠心病對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于：減少死亡的危險(xiǎn)性；減少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性；減少心肌血管再通手術(shù)(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)及經(jīng)皮氣囊冠狀動(dòng)脈成形術(shù))；延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括新病灶及全堵塞的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥5本品可用于治療高甘油三酯血癥（Ⅳ型），高膽固醇血癥（Ⅱa型）、高甘油三酯合并高膽固醇血癥（Ⅱb型）。
健客價(jià)： ￥54原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者。
健客價(jià)： ￥24高膽固醇血癥 ：原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿透析法
健客價(jià)： ￥218
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