人群中散光的發(fā)生率是較高的，輕度的散光對(duì)視覺(jué)發(fā)育不構(gòu)成影響，成年后戴鏡即可以矯正視力，然而較明顯的散光，會(huì)對(duì)視覺(jué)發(fā)育造成影響，沒(méi)有及時(shí)治療可能持續(xù)終身。家長(zhǎng)往往不能區(qū)分自己孩子的散光是否嚴(yán)重，需不需要治療，也不明白治療的意義在哪里？甚至絕大多數(shù)的家長(zhǎng)，說(shuō)不清什么是散光。

一、什么是散光？

通俗的講，散光就是眼球發(fā)育的不圓。如果眼球形狀像一個(gè)足球，就沒(méi)有散光；反之，如果像一個(gè)橄欖球，就有散光了。有的散光是角膜發(fā)育的不圓，也有的是其它部位不圓。

二、散光是先天的嗎？

根據(jù)定義可以知道，散光既然是發(fā)育的異常，自然都是先天范疇的。小時(shí)候眼球圓，大了越長(zhǎng)越不圓，可能性較小，即使變化也不會(huì)有大的改變，如果有顯著的變化，就要考慮圓錐角膜之類(lèi)器質(zhì)性病變等問(wèn)題了。

既然散光是先天的，隨著發(fā)育，原來(lái)不太圓的眼球，越長(zhǎng)越圓的可能性自然也

就不大。所以散光的孩子，好些年散光度數(shù)沒(méi)有變化的，倒是大多數(shù)。少數(shù)有些變化的，也不會(huì)有大的變化。

三、孩子的散光可以根治嗎？

目前還沒(méi)有辦法根治，將不圓的眼球，治療成絕對(duì)圓。成年后打激光，也只是切削角膜的形狀來(lái)補(bǔ)償其它部位的不圓。所以，訓(xùn)練，按摩不會(huì)改變眼球的形狀，自然對(duì)散光也沒(méi)有特殊作用。當(dāng)然，也沒(méi)有必要特意去改變眼球的形狀，因?yàn)檠矍虮旧頉](méi)有任何器質(zhì)性結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

四、散光有什么危害？

既然散光眼沒(méi)有器質(zhì)性問(wèn)題，只是眼球長(zhǎng)的不圓，有什么危害呢？有的，因?yàn)檠矍虿粓A，外界任何物體，成像到患者的視網(wǎng)膜上時(shí)，是模糊的，換句話說(shuō)，物像的清晰度不夠。這個(gè)模糊的物像，會(huì)刺激一側(cè)大腦視皮層模糊的發(fā)育，這個(gè)視皮層發(fā)育的延緩，就稱(chēng)為弱視。表現(xiàn)為，戴鏡視力不佳。

五、如何治療散光？

既然知道了散光的危害，那么治療最重要的就是戴合適的眼鏡，戴鏡后，外界任何物體，透過(guò)鏡片，再成像到患者視網(wǎng)膜時(shí)，變成了清晰物像。這個(gè)清晰物像會(huì)刺激一側(cè)大腦視皮層發(fā)育。顯然，大腦視皮層的發(fā)育，是有時(shí)限的，一般是從生下來(lái)到7~8歲左右，我們稱(chēng)之為可塑期。換句話說(shuō)，成年以后，不論如何用清晰物像去刺激大腦視皮層，大腦也不會(huì)再發(fā)育了，因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)育定型了。所以散光導(dǎo)致的弱視，年齡越小治療效果越好。亞洲（包括我們國(guó)家和印度，日本等地）的有些家長(zhǎng)不愿意孩子過(guò)早佩戴眼鏡，對(duì)于這類(lèi)患者容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

六、散光一定要戴鏡嗎？

不是的，散光的度數(shù)和軸向不同，對(duì)視網(wǎng)膜的物像清晰度影響也不同。換句話說(shuō)，輕度的散光，視網(wǎng)膜物像清晰度影響不大，矯正視力能達(dá)到相應(yīng)年齡的正常標(biāo)準(zhǔn)，不一定需要戴鏡矯正；反之，嚴(yán)重的散光，導(dǎo)致視網(wǎng)膜物像模糊，就必須盡早的給予視網(wǎng)膜清晰物像了。所以，戴不戴鏡，要根據(jù)散光的度數(shù)，軸向，矯正視力，患者的癥狀，年齡，及各種因素，綜合分析。小兒眼科醫(yī)生是專(zhuān)門(mén)從事這個(gè)行業(yè)的醫(yī)生。

七、散光和近視有什么區(qū)別？能不能像近視一樣，晚幾年再戴眼鏡？

根據(jù)上面講到的內(nèi)容，我們可以知道，散光眼的視網(wǎng)膜物像總是模糊的。而近視和散光是完全不同的。近視的孩子，遠(yuǎn)處的事物成像到他的視網(wǎng)膜是模糊的；而近處某一距離（取決于近視度）的物像成像到他的視網(wǎng)膜是清晰的。所以，這類(lèi)孩子，視皮層有接受清晰物像刺激的機(jī)會(huì)，發(fā)育一般不受影響。我們很少將近視稱(chēng)為弱視，除非是先天的高度近視，視皮層受清晰物像刺激不夠，有一部分弱視的因素，早期戴鏡也會(huì)改善視力。所以，嚴(yán)重散光對(duì)于眼鏡的需要遠(yuǎn)比近視要迫切。家長(zhǎng)也不能拿近視的經(jīng)驗(yàn)套用在散光眼上。當(dāng)然，即使是近視，晚些戴鏡，可能對(duì)調(diào)節(jié)集合系統(tǒng)產(chǎn)生影響，是另外的話題了。

八、孩子有散光是不是一輩子要戴眼鏡了？戴鏡子也治不好？

散光到了成年，也可以接受準(zhǔn)分子激光治療，兒童時(shí)期還是以戴鏡矯正為主。戴眼鏡不是將散光消除，而是為視網(wǎng)膜提供清晰物像，刺激大腦視皮層發(fā)育。視皮層發(fā)育的這個(gè)過(guò)程，是人類(lèi)出生后必須要經(jīng)歷的過(guò)程。大腦視皮層只有在發(fā)育可塑階段，及時(shí)獲得清晰物像的刺激，才能正常的發(fā)育。