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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者腦部異常的事

2019-03-25 來源:視覺健康顧問  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜是大腦的延伸,構(gòu)成它的神經(jīng)元與大腦神經(jīng)元有許多相似之處。故我們認(rèn)為大腦的變化能反應(yīng)視網(wǎng)膜的變化。

糖尿病已經(jīng)成為了全人類的主要疾病。它可以影響多種器官和組織結(jié)構(gòu),包括損傷人類的血管,神經(jīng),大腦,腎臟和眼睛等。[1]它能引發(fā)一百多種并發(fā)癥,糖尿病的眼部并發(fā)癥,較常見的就是糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabeticretinopathy,DR)。有研究表明,糖尿病患者確診時(shí),有10%至30%的患者并發(fā)有糖尿病視網(wǎng)膜病變。[2]

視網(wǎng)膜是大腦的延伸,構(gòu)成它的神經(jīng)元與大腦神經(jīng)元有許多相似之處。故我們認(rèn)為大腦的變化能反應(yīng)視網(wǎng)膜的變化。

雖然通過眼底的檢查能夠簡單診斷出DR,但是糖尿病和DR的病因和病理機(jī)制至今仍不明確,而神經(jīng)影像學(xué)檢查為研究DR潛在的病理生理學(xué)、及進(jìn)行復(fù)雜的鑒別診斷提供了幫助。同步神經(jīng)活動(dòng)在正常人腦中的記憶和學(xué)習(xí)中起著至關(guān)重要的作用,而關(guān)于DR患者的同步神經(jīng)活動(dòng)的研究很少。[3,4]

靜息態(tài)的fMRI(rs-fMRI)是一種有效的檢測(cè)大腦活動(dòng)變化的方法。區(qū)域同質(zhì)性(ReHo)作為rs-fMRI的測(cè)量技術(shù)之一,可用于評(píng)估靜息狀態(tài)時(shí)全腦相鄰體素中血氧水平依賴信號(hào)的相干性。[5,6]ReHo是目前應(yīng)用于自發(fā)fMRI信號(hào)局部同步性研究的主要方法,用于評(píng)估區(qū)域靜息狀態(tài)大腦活動(dòng)。在我們之前的研究中,ReHo方法成功用于評(píng)估患有眼病時(shí)的腦部神經(jīng)狀況,包括遲發(fā)性單眼失明和急性眼痛等疾病。[7,8]

文章思路

1、應(yīng)用rs-fMRI檢測(cè)DR患者與健康對(duì)照組。用ReHo的方法評(píng)估其區(qū)域靜息狀態(tài)大腦活動(dòng),并對(duì)比其差異。

2、招募28個(gè)DR病人(12名男性,16名女性)。(DR患者排除患有其他眼病,包括干眼綜合癥,斜視,弱視,白內(nèi)障青光眼,視神經(jīng)炎和眼痛等,并排除患有MRI禁忌癥的患者)

結(jié)果

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者與健康對(duì)照(HC)者的自發(fā)性大腦活動(dòng)。

圖A和圖B:在左小腦后葉,右小腦后葉,右前扣帶回,右楔葉,雙側(cè)楔前葉和左中額葉回中觀察到顯著的活動(dòng)差異。紅色或黃色表示較高的區(qū)域同質(zhì)性(ReHo)值,藍(lán)色區(qū)域表示較低的ReHo值。

圖C:兩組之間改變的ReHo平均值。

2、右楔葉的區(qū)域同質(zhì)性(ReHo)值與最佳矯正視力(BCVA)之間的相關(guān)性。

3、ROC曲線分析改變的大腦區(qū)域的平均區(qū)域同質(zhì)性值。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的大腦活動(dòng)變化。

與健康對(duì)照組相比,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者在以下區(qū)域的大腦活動(dòng)表現(xiàn)出不同程度的增加:2-左側(cè)小腦后葉(t=4.002),1-右側(cè)小腦后葉(t=4.7652)。在以下區(qū)域活動(dòng)減少:6-右前扣帶回(t=-3.7884),3-右楔葉(t=-4.3846),4-雙側(cè)楔前葉(t=-5.3935),5-左中額葉回(t=-4.352)。斑點(diǎn)的大小表示定量變化的程度。

結(jié)論

本篇文章闡明DR患者在大腦的各個(gè)區(qū)域顯示出改變的同步神經(jīng)活動(dòng)。這些發(fā)現(xiàn)可能為進(jìn)一步探索DR患者的潛在神經(jīng)機(jī)制提供有價(jià)值的信息。

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