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關于高血壓患者 您該檢查眼底了?

2019-03-26 來源:北京華德眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是中老年人最易出現(xiàn)的病癥,然而在有些人身上具有一定的隱藏性所以難以發(fā)覺,就如此次趙先生檢查一樣,他近些年眼睛視力越來越差,還有些腫脹疲勞,以為是年紀大了的正?,F(xiàn)象,再加上沒有定期體檢,難以發(fā)覺問題所在。

近期,趙先生感覺視力下降的厲害,抽空去醫(yī)院做了個檢查,結果醫(yī)生讓他去量血壓,人至中年的趙先生真是覺得莫名其妙??墒茄獕簻y量的結果,他的高壓竟然到了210mmHg,這下才意識到問題所在了。

看起來是眼部的毛病,怎么會跟血壓有關?醫(yī)生說,70%的高血壓患者,都有眼底病變的癥狀。

眼睛出了問題一查病因是高血壓

高血壓是中老年人最易出現(xiàn)的病癥,然而在有些人身上具有一定的隱藏性所以難以發(fā)覺,就如此次趙先生檢查一樣,他近些年眼睛視力越來越差,還有些腫脹疲勞,以為是年紀大了的正?,F(xiàn)象,再加上沒有定期體檢,難以發(fā)覺問題所在。而讓趙先生莫名的是,醫(yī)生仔細查看后,問到自己是否有高血壓。

七成高血壓患者都有眼底病變

經過檢查,醫(yī)生初步判斷,趙先生屬于原發(fā)性高血壓,發(fā)病已經很久,但因為身體素質好,對癥狀有抗性,自己一直沒感覺。如果不是這次眼睛出了問題,他可能還會繼續(xù)被蒙蔽呢。

醫(yī)生是怎么通過檢查眼睛,發(fā)現(xiàn)他可能患高血壓的呢?眼科專家指出,除了眼底視網(wǎng)膜,人的血管都是隱藏在皮肉之下的,也就是說,眼底視網(wǎng)膜是全身唯一一處醫(yī)生可以直接用肉眼就能看到動靜脈血管的部位。而血壓過高會導致動脈硬化,從而造成血管壁彈性不好。

“通過眼底鏡我們能看到,高血壓性視網(wǎng)膜病變的早期,眼底呈現(xiàn)普遍性或局灶性視網(wǎng)膜小動脈縮窄;當疾病進展時,會出現(xiàn)淺層火焰狀出血和因視網(wǎng)膜缺血引起的棉絮狀斑;晚期則可見視網(wǎng)膜血管滲漏甚至視乳頭充血和水腫。”趙先生的檢查結果顯示:右眼已非常嚴重,眼底出血,左眼也已經出現(xiàn)了棉絮狀斑,而70%的高血壓患者都有眼底病變。

高血壓致盲三步曲

第一步:一過性視物模糊

初期高血壓患者血壓突然急劇升高,會對視網(wǎng)膜動脈造成很大硬性,導致視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)暫時性功能性收縮,主要表現(xiàn)為一過性視物模糊。這種情況會隨著視網(wǎng)膜動脈痙攣的消失而好轉,也即是說,血壓恢復正常后,動脈管徑恢復正常,視物也恢復從前一樣清楚。

第二步:頻繁眼花、模糊

倘若血壓持續(xù)不降,痙攣得不到緩解,容易引發(fā)動脈硬化狹窄。眼睛檢查會發(fā)現(xiàn)動脈發(fā)光增強,動靜脈出現(xiàn)交叉壓迫癥,嚴重者發(fā)生銅絲或銀絲樣動脈改變,會出現(xiàn)頻繁發(fā)作的眼花、視物模糊。

第三步:高血壓視網(wǎng)膜病變,失明

隨著病情發(fā)展會發(fā)生血管迂曲、血管白鍬,造成高血壓視網(wǎng)膜病變:視網(wǎng)膜水腫、出血、硬性滲出、棉絮斑、視乳頭水腫、高血壓脈絡膜病變,最終導致失明。

高血壓引起眼部并發(fā)癥

1.視覺衰退:出現(xiàn)眼睛干澀、有灼熱感或異物感,頭痛、眼痛等。

2.眼表出血:球結膜下出血,呈大片鮮紅色,非常醒目,出血本身并不會帶來嚴重不良后果,若經常發(fā)生,需就診。

3.眼底出血:表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動,嚴重者視力僅存光感。

4.急性閉角型青光眼:出現(xiàn)劇烈眼痛、惡心、嘔吐,或者發(fā)熱、怕冷等癥狀,易被人誤以為是胃腸疾病或感冒。

5.眼底缺血:高血壓患者血管內壁粗糙、狹窄,易形成血栓,一旦栓子阻塞動脈,可能“突然看不見”。

那么,高血壓眼部并發(fā)癥要如何預防呢?建議高血壓患者定期到眼科做眼底檢查,眼部疾病,越早發(fā)現(xiàn)越早診斷,治療的效果越好。

要控制血壓醫(yī)生建議少鹽多動

1、一旦確診為高血壓,首先要做到堅持服藥控血壓,因為眼底病變的程度與高血壓嚴重程度密切相關,如果血壓控制良好,眼底病變的程度也能相應好轉。但一旦拖到晚期,就可能引起眼底出血、視力下降、青光眼、甚至視力喪失等情況,治療效果也會很差。

2、患者最好每隔3~6個月檢查一次眼底,而且眼底出血,會表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動、頭痛眼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴重的可能出現(xiàn)視力突然喪失。

3、用眼1小時后要注意間隔休息一下。

另外,閉眼深呼吸,是控制血壓的簡單方法,經常閉上眼睛深呼吸可以調節(jié)胸腔負壓,增加回心血量,降低心臟負荷、放松心情、緩解壓力、降低交感神經興奮性,達到降低血壓的目的。

看完以上文字大家對高血壓引起的眼部疾病都了解了嗎?雖然高血壓對眼睛有一定危害,但是大家也不要過于擔心。多數(shù)高血壓患者如果保持血壓在理想的范圍而且平穩(wěn),對高血壓眼病的預防和恢復有明顯效果。但是,華德小編在此再次提醒您:如發(fā)現(xiàn)眼部不適,千萬不要第一時間滴眼藥水哦!眼藥水應該在醫(yī)生專業(yè)指導下使用,確認疾病后才能對癥治療。

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