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老年癡呆癥 通過眼底檢查做早期篩查!

2019-04-08 來源:眼健康管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:父親蘇大強(qiáng)患上阿茲海默癥,記憶模糊的蘇大強(qiáng)卻不忘揣著“攢了半年的錢”給明玉偷偷買參考書的片段,讓不少觀眾和網(wǎng)友們選擇性“失憶”,忘卻蘇大強(qiáng)此前所有的“坑娃”行徑,與明玉一同抑制不住地“暴風(fēng)哭泣”。

最近一部很火的電視劇《都挺好》迎來大結(jié)局。

父親蘇大強(qiáng)患上阿茲海默癥,記憶模糊的蘇大強(qiáng)卻不忘揣著“攢了半年的錢”給明玉偷偷買參考書的片段,讓不少觀眾和網(wǎng)友們選擇性“失憶”,忘卻蘇大強(qiáng)此前所有的“坑娃”行徑,與明玉一同抑制不住地“暴風(fēng)哭泣”。

相關(guān)話題,在大結(jié)局播出后迅速占據(jù)了熱搜。

阿茲海默癥就是俗稱的老年性癡呆。

在很多電影、電視劇中多有表現(xiàn)——不認(rèn)識回家的路、不認(rèn)識自己的親人、朋友等。

一般家庭也是通過這些表象來初步判斷是否有稱老年性癡呆的可能性。

怎樣確診阿茲海默癥?

一般有幾個判斷標(biāo)準(zhǔn)。

A、通過觀察大約有6個月明顯的記憶衰退的情況。

B、忘記了很明顯的一些場景的記憶,提醒后或者再現(xiàn)也無法喚醒這些場景的記憶。也就是我們常說的斷片了。

C、由于這些場景的斷片,可能影響到患者的一些生活能力或者對某些人出現(xiàn)徹底的遺忘現(xiàn)象。

(一段即將燃盡的蠟燭,已經(jīng)失去了過去的記憶~跟蘇大強(qiáng)是不是很像?)

還需通過檢查來支持基本的判斷:

1、顳中回萎縮

2、異常的腦脊液生物標(biāo)記

3、PET功能神經(jīng)影像的特異性成像

4、直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。

說白了就是譬如:腦部CT掃描、脊椎穿刺等等一些昂貴的或者損傷性的系列檢查。

不止如此,這些檢查對于后期的老年性癡呆檢測有臨床意義,而很難篩查到患有早期阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙的患者。

而現(xiàn)在,一個新的檢查手段和途徑,可以解決這個難題!

如果給劇中最具孝道的蘇明哲一個機(jī)會,他一定會帶蘇大強(qiáng)去做一次全面的眼底檢查!

用蔡司最新推出的光學(xué)相干斷層掃描血管造影,也就是醫(yī)生稱之為OCTA的眼底檢查。

最近,來自美國杜克大學(xué)眼科中心的研究人員證實了非侵入性成像技術(shù)是如何快速檢測到人視網(wǎng)膜的變化,從而可以反映受試者是否患有阿爾茨海默?。ˋD)及其病情的發(fā)展情況。

該技術(shù)被稱為光學(xué)相干斷層掃描血管造影(OCTA),可檢測眼后部微小血管的變化或惡化情況,研究人員正在研究視網(wǎng)膜與阿爾茨海默病之間的聯(lián)系。

這一突破性發(fā)現(xiàn)刊登于近期的《AmericanAcademyofOphthalmology》雜志。

就是說,蔡司新的OCT技術(shù),增加了視網(wǎng)膜血流成像功能,能夠在無創(chuàng)的情況下獲得清晰的血流圖像,可檢測視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管的形態(tài)。

另外血流OCT系統(tǒng)還能夠獲得更高分辨率且掃描和分析花費(fèi)時間更短。

血流OCT方便快捷地捕捉清晰的三維眼底血管成像,為醫(yī)生的診斷提供精準(zhǔn)的依據(jù),為患者提供更清晰的檢查報告。

OCTA如何檢測初期的阿爾茨海默?。?/strong>

杜克大學(xué)眼科學(xué)教授SharonFekrat其團(tuán)隊的研究表明,與健康相比,阿爾茨海默病患者和患有輕度認(rèn)知障礙(MCI)人的視網(wǎng)膜血管存在不同且具有特異性的改變。

同時,“早期診斷阿爾茨海默病困擾著世界各地的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。以目前腦部掃描或腰椎穿刺(脊髓穿刺)技術(shù),很難篩查到患有早期阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙的患者,而這些疾病伴隨的視網(wǎng)膜中血管密度的變化或可反映大腦中微小血管的變化,進(jìn)而對早期阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙具有早期診斷意義”。

大家都清楚,眼部神經(jīng)與血管與腦部相連,是人體中最接近大腦以及唯一能直接看到的部分。

眼睛是人體看世界,同時也是世界看人體的一個窗口。

你能看到外面的世界,外面的世界當(dāng)然也有機(jī)會看到你!

眼部神經(jīng)與血管是大腦的延伸,所以從眼底血管的微小變化就能判斷出阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙在大腦中的變化趨勢,這種持續(xù)研究,就能發(fā)現(xiàn)他們彼此的規(guī)律。

OCTA掃描結(jié)果顯示,與健康對照組和MCI組相比,患有阿爾茨海默病的患者存在微小的視網(wǎng)膜血管損傷-表面毛細(xì)血管叢血管密度(VD)和灌注密度(PD)降低,而視網(wǎng)膜的黃斑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)叢狀(GC-IPL)層在阿爾茨海默癥患者中也比對照組要薄得多。

因此,新的非損傷性檢查對判斷前期阿爾茨海默病或輕度認(rèn)知障礙問題,有很大的實際意義。

用最短時間,讓用戶在不受損傷的情況下,獲得視網(wǎng)膜高分辨率血管圖像。

利用視網(wǎng)膜中血管密度的變化判斷大腦中微小血管的變化。

一個讓普通老百姓有更多機(jī)會發(fā)現(xiàn)這個問題,并能輕松承受費(fèi)用。

上面大家看到了3x3mmOCTA掃描的圖像,下面再給大家展示一下6x6mmOCTA掃描的圖像,看看是不是一樣可以很清晰的反應(yīng)出彼此的不同?

圖|對正常人(A)、輕度認(rèn)知障礙(B)和AD患者(C)進(jìn)行的6×6mmOCTA掃描(來源:RetinalMicrovascularandNeurodegenerativeChangesinAlzheimer'sDiseaseandMildCognitiveImpairmentComparedwithControlParticipants)

通過利用光學(xué)相干斷層掃描血管造影(OCTA)掃描了39名阿爾茨海默病患者、37名MCI患者和133名健康參與者進(jìn)行眼底照片對照。

OCTA關(guān)鍵性的在眼底呈現(xiàn)了腦血管掃描所看不到的微小毛細(xì)血管的變化,而且是在正常血液流動下的變化進(jìn)行了成像。

這些血管的密度變化可能直接反映了大腦中微小血管的變化,有助于醫(yī)生在患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙前對其明確做出診斷。

圖|對正常人(A)、輕度認(rèn)知障礙(B)和AD患者(C)進(jìn)行左眼黃斑的OCT圖像的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞分析(來源:RetinalMicrovascularandNeurodegenerativeChangesinAlzheimer'sDiseaseandMildCognitiveImpairmentComparedwithControlParticipants)

眼底血管密度的差異性改變的從影像學(xué)的角度佐證了腦部血管的變化,從而成為判斷阿爾茨海默病出現(xiàn)幾率的標(biāo)志,在阿爾茨海默病初期篩查和區(qū)分輕度認(rèn)知障礙上有臨床意義。

這項研究也證實了阿爾茨海默病患者眼存在SCP血管密度下降的事實。

OCTA的檢查,一次掃描即可同時獲得所需的3D視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和微血管信息。

不同于熒光造影,OCTA從病人準(zhǔn)備到成像后查看,花費(fèi)更少的時間。

同時可以對青光眼、眼底黃斑病變以及糖尿病視網(wǎng)膜病變等早期征兆進(jìn)行診查。

所以對于中老年的患者進(jìn)行一些年齡相關(guān)性疾病的篩查是非常有意義的。

愛自己的老人,與其如蘇明哲一樣手足無措的一味滿足各種物質(zhì)需求,還不如從心理到健康上的真實關(guān)愛。

如果有朝一日如蘇大叔一樣,再也認(rèn)不到自己的時候,感嘆什么“樹欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待”。

筆者也只想說一句:“蘇明哲,帶你爸去做一次詳細(xì)的眼底檢查吧!”

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