棘阿米巴角膜炎有哪些癥狀如何治療好

2019-04-09 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病，如果沒(méi)有很好地控制病情的話，有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。大家平時(shí)一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀，發(fā)病初期治療效果會(huì)比較好的。

棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病，患上了這種病后患會(huì)出現(xiàn)畏光，流淚，視力減退、劇烈眼痛等癥狀的，如果沒(méi)有很好地控制病情的話，有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。那么，棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)的癥狀有哪些？

棘阿米巴角膜炎發(fā)病的癥狀有：

棘阿米巴角膜炎患者多為年輕的健康人，男女比例均等，多數(shù)有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史，絕大多數(shù)為單眼受累，個(gè)別患者也可雙眼發(fā)病，起病一般比較緩慢。炎癥早期主要表現(xiàn)為角膜上皮渾濁，上皮粗糙或反復(fù)上皮糜爛，有時(shí)可表現(xiàn)為假樹(shù)枝狀改變?；颊叱Ｓ形饭狻⒘鳒I伴視力減退、劇烈眼痛，其程度往往超出體征，形成“癥狀與體征分離”的現(xiàn)象。

隨著病情發(fā)展，炎癥逐漸浸及基質(zhì)層，形成角膜前基質(zhì)層的斑狀、半環(huán)狀或環(huán)狀浸潤(rùn)有些病變類(lèi)似于盤(pán)狀角膜炎的改變，部分患者可有放射狀角膜神經(jīng)炎。

如未得到及時(shí)診斷與治療，角膜浸潤(rùn)很快發(fā)展成角膜潰瘍、基質(zhì)膿腫，并有衛(wèi)星灶形成和前房積膿嚴(yán)重者發(fā)生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣，常導(dǎo)致角膜緣炎，甚至鞏膜炎。

嚴(yán)重的病例中，有20%以上發(fā)生白內(nèi)障尤其在病情遷延、角膜移植術(shù)后、以及長(zhǎng)期滴用過(guò)糖皮質(zhì)激素的病例。

治療棘阿米巴角膜炎的藥物有：

1.陽(yáng)離子防腐劑

作為首選用藥顯示了良好的療效。常用的是0.02%的氯已定和0.02%的聚六甲基雙胍（PHMB），對(duì)角膜上皮沒(méi)有明顯的毒性作用。

2.芳香族雙脒

目前最常用的治療方案。常用的有0.1%普羅帕脒0.15%依西雙溴丙脒。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用對(duì)角膜組織可產(chǎn)生藥物毒性反應(yīng)。體外試驗(yàn)證實(shí)二甲基亞砜可增加藥物對(duì)包囊的穿透性，明顯加強(qiáng)普羅帕脒的殺滅包囊的作用。

3.氨基糖苷類(lèi)抗生素

巴龍霉素和新霉素與芳香族雙脒類(lèi)藥物合用，可進(jìn)一步提高療效。新霉素具有類(lèi)似洗必泰和PHMB的作用，可以破壞棘阿米巴的外膜，促進(jìn)芳香族雙脒類(lèi)藥物進(jìn)入蟲(chóng)體發(fā)揮作用，但對(duì)包囊無(wú)效。應(yīng)用過(guò)程中也應(yīng)注意其毒性作用，避免長(zhǎng)期使用。

4.咪唑類(lèi)

咪唑類(lèi)可以影響棘阿米巴細(xì)胞壁的穩(wěn)定性，在治療過(guò)程中起到輔助作用，單獨(dú)用藥往往無(wú)效。藥物主要包括克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑等。

5.糖皮質(zhì)激素

在抗棘阿米巴治療的同時(shí)，是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，目前尚有爭(zhēng)議。在體外試驗(yàn)中，糖皮質(zhì)激素能夠抑制棘阿米巴的包囊形成和脫囊過(guò)程，有利于角膜炎的治療。但在動(dòng)物試驗(yàn)中此過(guò)程沒(méi)有得到證實(shí)相反，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可加重角膜的浸潤(rùn)和基質(zhì)中膠原組織的壞死。因此除非合并有鞏膜炎或葡萄膜炎對(duì)于糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)該慎重。

6.促進(jìn)潰瘍修復(fù)的藥物

在角膜潰瘍進(jìn)入修復(fù)階段可輔助應(yīng)用表皮生長(zhǎng)因子和纖維連接蛋白等藥物，以及眼表潤(rùn)滑劑，如透明質(zhì)酸鈉等。

棘阿米巴角膜炎發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)的癥狀有以上的幾種，大家平時(shí)一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀，發(fā)病初期治療效果會(huì)比較好的。

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