弱視是一種常見的兒童眼病,在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童中患病率約為3%。我國(guó)有3億多兒童,弱視患兒的數(shù)量相當(dāng)可觀。
弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)由于發(fā)育異常(單眼斜視、雙眼度數(shù)相差很大等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于該年齡正常兒童視力的下限值,但眼部檢查并無病變。
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,看東西模糊,而且常常沒有完善的雙眼視覺功能,無法形成立體視覺。
那什么是立體視覺呢?
我們?nèi)擞袃芍谎劬?,左眼和右眼看到的東西角度和范圍都略有差別,眼睛將看到物體的像傳到大腦,大腦將略有差別的兩個(gè)像又融合在一起,就形成了立體感,也就是立體視覺。
立體視覺通常從出生開始逐漸發(fā)育,在兒童時(shí)期逐漸建立。
弱視的分級(jí)
輕度:視力0.8~0.6
中度:視力0.5~0.2
重度:視力≤0.1
弱視的分類
屈光參差性弱視:如雙眼屈光度相差大所致
屈光不正性弱視:如雙眼高度遠(yuǎn)視所致
斜視性弱視:如單眼恒定性斜視
先天性弱視
形覺剝奪性弱視:如先天性白內(nèi)障等
弱視的易患因素
斜軸散光、單眼斜視
未矯正的屈光參差
有家族史
遠(yuǎn)視>3.50D或近視>5.0~6.0D
先天性白內(nèi)障、內(nèi)斜視或上瞼下垂
早產(chǎn)兒、低體重兒
智力發(fā)育遲鈍
在懷孕期間吸煙或吸毒
弱視的兒童視力差,看東西模糊,沒有正常的立體視覺,無論在學(xué)習(xí)、生活或者體育運(yùn)動(dòng)中都存在很多困難。
弱視的危害對(duì)就業(yè)影響非常大,無法從事很有前途的警察和公務(wù)員的工作,更與醫(yī)學(xué)類、電子信息科學(xué)類、化工與制藥類、心理學(xué)類、環(huán)境科學(xué)類、交通工程、船舶海洋工程、生物工程等數(shù)個(gè)工作無緣,亦無法參軍和報(bào)考軍校??梢哉f無緣從事與需要精細(xì)視覺和立體視覺的工作。
如果得不到有效的治療,就會(huì)影響今后高考的升學(xué)和就業(yè)。不僅如此,弱視還易引起斜視,影響兒童的外貌和自信心,使生活質(zhì)量下降。
家長(zhǎng)如何及早發(fā)現(xiàn)弱視
診斷孩子是否為弱視時(shí)需要參考不同年齡兒童的正常視力下限:3歲為0.5,4~5歲為0.6,6~7歲為0.7,7歲以上為0.8,如果孩子的視力下降到這樣的水平,就應(yīng)該考慮是否有弱視了。
用視力表檢查視力:
若發(fā)現(xiàn)孩子視力低于同年齡組標(biāo)準(zhǔn)視力的下限值,或兩眼視力不一樣,即需要帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
日常觀察:
發(fā)現(xiàn)孩子眼球抖動(dòng)、看東西吃力、喜歡歪頭看電視、看東西時(shí)瞇眼并往前湊;或干脆不愛看電視、盯著某物體看時(shí)出現(xiàn)了“斗雞眼”;三個(gè)月左右大的嬰兒不能注視目標(biāo),不能跟隨人或物體的運(yùn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛等,如有以上表現(xiàn),家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科去檢查。
學(xué)齡前體檢:
有條件的幼兒園要對(duì)孩子每年進(jìn)行一次視力普查,家長(zhǎng)也可自購(gòu)一張標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表,掛在光線充足的地方,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。要分別遮蓋左右眼進(jìn)行檢查,以防止單眼的弱視被漏檢。
弱視的治療時(shí)機(jī)和方法
弱視是不會(huì)自愈的,對(duì)弱視的治療越早越好。因?yàn)閺囊曈X發(fā)育來講,兒童12歲以前是視覺發(fā)育的可塑期,其中0~3歲是兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3~8歲是治療的敏感期。12歲以后再治療弱視,視力恢復(fù)的難度就會(huì)變大了。
到目前為止,對(duì)弱視還沒有較好的藥物治療方法。弱視患者大多伴有屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視或散光),孩子一旦被確診為弱視,家長(zhǎng)應(yīng)馬上為孩子配好眼鏡,并堅(jiān)持每天都戴,絕不能時(shí)戴時(shí)摘。每年應(yīng)進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光,如眼鏡不合適要立即更換。弱視患者除了堅(jiān)持戴眼鏡外,還需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練,幫助提高視力,有效地治療弱視。