注視性眼球運(yùn)動是當(dāng)眼球注視目標(biāo)時(shí)產(chǎn)生的一種我們察覺不到的頻繁而有規(guī)律的微小運(yùn)動，這種運(yùn)動包括微掃視、漂移和顫動。共軛運(yùn)動是無論雙眼向哪個方向注視，雙眼視軸均互相平行，且運(yùn)動量相等。已知斜視患者有非共軛性的水平掃視運(yùn)動，研究發(fā)現(xiàn)微掃視的產(chǎn)生和大的掃視運(yùn)動具有共同的神經(jīng)機(jī)制。因此，來自克里夫蘭VA醫(yī)學(xué)中心眼球運(yùn)動實(shí)驗(yàn)室的幾位研究人員推測斜視患者的微掃視運(yùn)動也具有非共軛性，并因此進(jìn)一步破壞了眼球的雙眼視。

該研究采用Eyelink-1000高分辨率視頻眼動跟蹤器對受試者雙眼分別進(jìn)行注視性眼球運(yùn)動和掃視運(yùn)動記錄。所有受試者均在暗室內(nèi)接受檢查，頭部由下頜托支撐，雙眼離正前方液晶顯示屏顯示視標(biāo)的距離為55cm，在單眼注視條件下，令其注視眼前屏幕中央一個直徑為0.5°視角的紅色圓形視標(biāo)，記錄時(shí)間為45s，此過程中受試者應(yīng)能保持穩(wěn)定注視。每次測試前，受測試眼均進(jìn)行校正。他們記錄了雙眼眼位，測量了第一眼位（0°）時(shí)的注視及±5°,±10°和±15°幅度的水平掃視運(yùn)動。

該研究納入了13名不伴有潛伏性眼球震顫和弱視的斜視患者（8女5男）和16名正常對照者（8女8男），立體視功能均由Titmus蒼蠅立體檢測圖測定評估。斜視患者基于其斜視角（小斜視角：<15PD,n=4；中斜視角：15-30PD，n=4；大斜視角：>30PD,n=5）和立體視狀態(tài)（有立體視：能看到立體的蒼蠅或更好的成績，n=5；無立體視：不能看到立體的蒼蠅，n=8）分組。該研究分別計(jì)算了注視眼和非注視眼在微掃視中水平和垂直移位的復(fù)合向量幅度以及在漂移中的眼球速度和眼位變化。同時(shí)分別計(jì)算了以斜視角大小和立體視狀態(tài)為參數(shù)時(shí)注視眼和非注視眼的BCEA（BivariateContourEllipseArea）值。BCEA值為量化注視穩(wěn)定性的指標(biāo)。

結(jié)果顯示：

1、注視眼和非注視眼的注視不穩(wěn)定性在斜視患者中是增加的（非注視眼增加的更多），其增加來源于兩個因素，即微掃視幅度和漂移眼位變化的共同增加。；2、注視眼和非注視眼的漂移速度在斜視患者中是增加的；3、斜視患者在掃視、微掃視、漂移運(yùn)動中的非共軛性更高；4、斜視患者在微掃視和掃視運(yùn)動中的幅度和峰值速度關(guān)系與正常對照組一致。5、大角度斜視和缺乏立體視的患者有更高的注視不穩(wěn)定性，而小角度斜視和擁有雙眼視功能的患者有更好的注視穩(wěn)定性。因此，可以得出結(jié)論：斜視存在會確切的干擾注視穩(wěn)定性。并且，可以提出一種假說：斜視患者一系列的眼球運(yùn)動異常破壞了運(yùn)動和視覺系統(tǒng)的微調(diào)功能，進(jìn)一步破壞了雙眼融合功能。該研究提示廣大醫(yī)學(xué)人士今后在不伴有弱視或潛在眼球震顫的兒童中大面積篩查診斷斜視時(shí)，注視不穩(wěn)定性的檢查可成為一項(xiàng)有用的工具。

眼球的注視是一種在動力學(xué)上非常豐富的行為。它是一系列連續(xù)的非自主性的微小眼球運(yùn)動構(gòu)成。隨著技術(shù)的進(jìn)步，人們現(xiàn)在已經(jīng)能夠完整地觀察并記錄到眼球運(yùn)動時(shí)的軌跡。近年來，國外注視性眼球運(yùn)動領(lǐng)域的研究大幅增長，注視性眼球運(yùn)動在控制注視位置，保持連續(xù)的感知覺，維持雙穩(wěn)態(tài)，保持清晰視力，空間朝向性及注意力等有著的重要作用。而國內(nèi)研究尚少。本文通過對斜視組和對照組患者的注視性眼球運(yùn)動軌跡進(jìn)行記錄。斜視組患者根據(jù)斜視角度和立體視功能狀態(tài)進(jìn)行分組分析，發(fā)現(xiàn)斜視組患者較對照組的注視不穩(wěn)定性有所增加，并且斜視組患者注視掃視，和掃視間的飄移的非共軛性也有所增加，尤其是大角度和無立體視功能的患者。此研究提示我們在篩查兒童中的斜視患者時(shí)，注視不穩(wěn)定性的檢查也是非常有用的。這一領(lǐng)域值得我們進(jìn)一步研究。