假性剝脫綜合征（Pseudoexfoliation，PEX）是一種隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的與遺傳因素有關(guān)的彈性纖維病變，其特點(diǎn)主要為眼內(nèi)、眶內(nèi)甚至視網(wǎng)膜血管周?chē)惓５募?xì)胞外纖維組織聚積。目前認(rèn)為這是一種累及多臟器的全身性疾病，PEX的患者腦血管、心血管意外，高血壓等的發(fā)生率均顯著高于正常人群。在眼科，假性剝脫綜合征可以繼發(fā)多種眼部疾病，尤其是繼發(fā)性青光眼，眼底主要有視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，可能與其血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞有關(guān)。對(duì)此，筆者結(jié)合頻域光學(xué)相干斷層掃描對(duì)假性剝脫綜合征的病人進(jìn)行了脈絡(luò)膜厚度的測(cè)量和分析。

筆者將測(cè)試對(duì)象分為四組，組1為30例單眼發(fā)病假性剝脫綜合征患者的患眼（右眼17，左眼13），組2為組1中患者的健側(cè)眼，組3為30例雙眼發(fā)病假性剝脫綜合征患者，組4為30例健康對(duì)照組。四組見(jiàn)性別、年齡、眼壓、眼軸均無(wú)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)4組患者均進(jìn)行了脈絡(luò)膜厚度的測(cè)量，方法如圖1。

測(cè)量發(fā)現(xiàn)4組的平均脈絡(luò)膜厚度分別為237.35±58.01μm、330.75±47.84μm、206.3±86.75μm及311.8±51.42μm。且1、2組間，1、4組間、2、3組間、3、4組間均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而1、3組間、2、4組間差異不明顯。

筆者認(rèn)為假性囊膜剝脫的患眼脈絡(luò)厚度存在顯著變薄的表現(xiàn)，與該病存在全身血管異常和局部組織的缺血可能存在一定的關(guān)系，但更確切的機(jī)制尚需要更大樣本的試驗(yàn)和觀察加以證明。

短評(píng)：

隨著EDI-OCT實(shí)現(xiàn)對(duì)脈絡(luò)膜厚度的檢測(cè)，文獻(xiàn)中出現(xiàn)了大量研究各種眼部疾病脈絡(luò)膜厚度的論文，也許其中的大部分至少目前對(duì)臨床并無(wú)指導(dǎo)意義，屬于“goodtoknow”的內(nèi)容，但人類(lèi)對(duì)很多未知領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)也許就是不斷地積累后才會(huì)有所突破。本文從研究方法上是很有借鑒之處的，主要是對(duì)照組的設(shè)置：作者將單眼發(fā)生PEX的病人的雙眼、雙眼均發(fā)生PEX的患者以及正常對(duì)照四組納入研究，最后得出PEX眼和正常眼（包括正常對(duì)照和單眼PEX病人的正常眼）存在顯著性差異，很有力度的說(shuō)明了PEX患眼和正常眼之間的差異。