糖尿病性視網膜病變
有的人對于糖尿病性視網膜病變有一定的疑問,是不是患了糖尿病就會引起視網膜病變?
答案是肯定的,只要得了糖尿病,到了一定程度的時候他都會發(fā)生。
有些病人定期檢查,可能二十年糖尿病病史但視網膜病變一點都沒有,這種情況雖然也會有,但是這只是極少數的。同樣的,也會有一些人,可能短期糖尿病他就會引起視網膜的病變。
什么是糖尿病性視網膜病變
糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。
糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網膜及腎臟,是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。
糖尿病性視網膜病變有什么臨床表現
糖尿病可引起兩種類型視網膜病變,增殖性和非增殖性視網膜病變。
與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。
病變發(fā)展的6個階段
病變Ⅰ期
視網膜的病變是從微血管開始損害的,因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在專業(yè)的眼科顯微鏡下才能看見小紅點。
病變Ⅱ期
微血管瘤里面的東西(如脂質等)會漏出來,從血管里跑到血管外邊來落到視網膜上,能看到視網膜上有一些小的黃的白的點,叫做硬性滲出。
另外,糖尿病視網膜病變后的血液非常粘稠,會造成一些微血管的阻塞,從而形成視網膜局部缺血,繼而發(fā)生水腫,在眼底看就像一塊棉花掉到那兒一樣,因此也叫做棉絮斑。
病變Ⅲ期
我們都知道人體有一個自我修復的過程,一個地方缺血了,旁邊的血管就要擴張給它供血,通過血管造影會發(fā)現很多擴張的血管,叫做視網膜內微血管異常,出現這種情況就說明要發(fā)生增殖了。
病變Ⅳ期
從Ⅲ期發(fā)展到Ⅳ期就是增殖的,會有好多小的血管擴張想要供應這個缺血部位但是供應不進來,這時候它會長新的血管來供應缺血部位,但這個新的血管是不正常的,在做造影的時候會看到到處長的新血管。
新生血管生長到一定時候,有一定的壓力就會造成血管破裂。大的血管一出血,就會進入玻璃體中,導致玻璃體整個出血。
病變Ⅴ期
病變發(fā)展到V期視網膜有新生血管和纖維增殖。纖維增殖通常集中于視盤上或附近,纖維膜大量增殖并發(fā)生收縮時,產生正切牽引導致黃斑向鼻側視盤移位,應力的牽扯常導致視網膜脫離。
病變Ⅵ期
如果出血沒有干預治療,血管管壁就會跟周圍的組織粘到一起,發(fā)生收縮的時候就會把視網膜剌破,這是Ⅵ期。
常見的治療方法有哪些
藥物治療
玻璃體內藥物注射:可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血,而且不見得適合每位患者。
激光治療
用激光來燒灼視網膜,破壞缺血的視網膜,避免血管增生因子的產生,可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。
手術
部分嚴重視網膜病變的,如持續(xù)性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網膜剝離。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
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健客價: ¥45.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥13.5治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網膜中央靜脈阻塞等。
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健客價: ¥31.6益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價: ¥98血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥26.91.微血管病的治療: 糖尿性微血管病變--視網膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療: 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺,紫癜性皮炎,肌肉痛性痙攣,疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥,靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎,靜脈曲張性潰瘍,妊娠性靜脈曲張,慢性靜脈功能不全(C
健客價: ¥24.8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10