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患了糖尿病 出現糖尿病性視網膜病變嗎?

2019-05-15 來源:護眼好視力  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。

糖尿病性視網膜病變

有的人對于糖尿病性視網膜病變有一定的疑問,是不是患了糖尿病就會引起視網膜病變?

答案是肯定的,只要得了糖尿病,到了一定程度的時候他都會發(fā)生。

有些病人定期檢查,可能二十年糖尿病病史但視網膜病變一點都沒有,這種情況雖然也會有,但是這只是極少數的。同樣的,也會有一些人,可能短期糖尿病他就會引起視網膜的病變。

什么是糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)證之一。

糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網膜及腎臟,是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。

糖尿病性視網膜病變有什么臨床表現

糖尿病可引起兩種類型視網膜病變,增殖性和非增殖性視網膜病變。

與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

病變發(fā)展的6個階段

病變Ⅰ期

視網膜的病變是從微血管開始損害的,因此Ⅰ期主要是一些微血管瘤,但都是非常小,只有在專業(yè)的眼科顯微鏡下才能看見小紅點。

病變Ⅱ期

微血管瘤里面的東西(如脂質等)會漏出來,從血管里跑到血管外邊來落到視網膜上,能看到視網膜上有一些小的黃的白的點,叫做硬性滲出。

另外,糖尿病視網膜病變后的血液非常粘稠,會造成一些微血管的阻塞,從而形成視網膜局部缺血,繼而發(fā)生水腫,在眼底看就像一塊棉花掉到那兒一樣,因此也叫做棉絮斑。

病變Ⅲ期

我們都知道人體有一個自我修復的過程,一個地方缺血了,旁邊的血管就要擴張給它供血,通過血管造影會發(fā)現很多擴張的血管,叫做視網膜內微血管異常,出現這種情況就說明要發(fā)生增殖了。

病變Ⅳ期

從Ⅲ期發(fā)展到Ⅳ期就是增殖的,會有好多小的血管擴張想要供應這個缺血部位但是供應不進來,這時候它會長新的血管來供應缺血部位,但這個新的血管是不正常的,在做造影的時候會看到到處長的新血管。

新生血管生長到一定時候,有一定的壓力就會造成血管破裂。大的血管一出血,就會進入玻璃體中,導致玻璃體整個出血。

病變Ⅴ期

病變發(fā)展到V期視網膜有新生血管和纖維增殖。纖維增殖通常集中于視盤上或附近,纖維膜大量增殖并發(fā)生收縮時,產生正切牽引導致黃斑向鼻側視盤移位,應力的牽扯常導致視網膜脫離。

病變Ⅵ期

如果出血沒有干預治療,血管管壁就會跟周圍的組織粘到一起,發(fā)生收縮的時候就會把視網膜剌破,這是Ⅵ期。

常見的治療方法有哪些

藥物治療

玻璃體內藥物注射:可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血,而且不見得適合每位患者。

激光治療

用激光來燒灼視網膜,破壞缺血的視網膜,避免血管增生因子的產生,可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。

手術

部分嚴重視網膜病變的,如持續(xù)性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網膜剝離。

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